全国人大代表陈华元：坚持“平战结合”提升城市综合抗疫能力

今年新冠肺炎疫情暴发后，武汉市内的传染病医院与综合医院很快达到最大病例收治能力，通过抢建火神山、雷神山两所临时传染病医院，共设置床位2600张，累计收治病人5070人。启用方舱医院的数量达到16所，累计收治轻症患者1.2万余人，大大提升了收治能力。

从17年前的SARS 疫情到如今的新冠肺炎疫情，随着医疗设施建设的不断完善，我国医疗设施水平显著提高。国家统计局数据显示，至2018年底，我国每千人口病床数为6.03张，已提前达到《“十三五”卫生与健康规划》中2020年最终预期目标。但是，我们还需高度关注如何围绕重大突发公共卫生事件对应对能力的更高要求，采取更多未雨绸缪的措施，以便更好应对存在的抗疫设施不足、综合医院无法高效收治病例等客观制约。

鉴于此，应秉持“平战结合”理念，强化“平”时各司其责，“战”时迅速响应的立体架构，“战”是应对突发公共卫生事件的态度和方式，要在相关工程和场地建设上储备充分，提升城市整体抗疫能力。城市综合服务性医院、传染病医院在“战”时可迅速转化为收治医院。为此，需在规划、设计、建设阶段就提前科学布局，便利于公共卫生事件突发时的功能转化，提高医疗资源利用率，减少发生大型公共卫生事件时的改建、增建工作量。

一是统筹规划传染病医院建设，提升平战综合服务能力。传染病医院作为国家应对突发公共卫生事件特别是重大疫情的重要平台，宁可千日不用，不可一日不备，应将其作为国民经济、社会发展规划和国土空间规划中必须予以落实的重要内容，和其他防灾系统标准一样确定配建指标、标准和建设要求。首先要科学规划传染病医院、战时定点收治综合医院的选址，尽量选择在城市交通便捷、城市下风向和河流下游区域的独立地段。同时，最大化提升传染病医院的平时综合服务能力、战时抗疫服务能力，在医疗资源投入上强化“尖专科、强综合”，鼓励传染病医院适当发展综合医疗服务，特别是在综合学科资源选择上围绕传染病相关学科做深、做强、做大，既有利于传染病从业人员对其他学科的协作和支持，基础更加扎实，也有利于自我造血，维持长效运营。

二是科学布局综合性服务医院，“平战”应用两不误。科学规划综合性服务医院战时病例收治区域大小及院内位置，从病毒传染途径上对收治区域科学布局,合理设置与平时接诊区域的建筑间距和空气流向，利于在“平战”转化的应急改建过程中迅速组织各种人流、物流，同时保障综合医院原有功能，使非收治区域能高效服务于常规接诊。对综合医院的战时收治区域，在平面布局、功能分区、设备选型、细部构造做法上都尽可能向传染病医院倾斜，利于“平战”高速转化，实现空间、设备、设施等的“平战”协调利用率最大化，战时改建量最小化。

三是前瞻预留应急场地，加强日常储备。在大型综合性服务医院、传染病医院的建造规划中，在选址与院区规划时预留合理的建设用地，为战时增建应急抗疫设施预先做好水电、排污、防渗等地下基础设施的设计与施工，平时可作为景观性草坪、停车场等其他用途。同时建立应急抗疫设施、增建物资常态化储备机制，完善传染病应急医院的建设技术及标准，加强模块化、标准化、装配式建造研发，实现战时集成高效建造，战后能广泛周转使用。宁可备而不用，不可战有所缺。

四是多措并举。整体提升抗疫能力。推进智慧医院建设，充分运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，实现就医流程最优、医疗质量最佳、工作效率最高。特别是发挥机器人、智能设备在易感染环境中的工作优势，有效减少医患接触，提高抗疫医疗效率。借鉴本次疫情期间改造方舱医院的成功经验，在城市规划中建造类似人防工程的公共设施，使其在布局、通风、排污、能源等方面具备快速改建成方舱医院的特点，实现“平战”通用。同时，对许多位于市中心、城中村且通风弱、排污差，容易成为防疫抗疫痛点的老旧农贸市场等进行更新改造，使其满足卫生健康条件，以期“平战”时都能有效杜绝疫源。