天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压临床观察

徐丽敏

肝阳上亢型高血压是临床常见的病症，近年来，该类病症的患者越来越多，从调查数据来看，每年患病人数比同年增长1.12%，引起社会的普遍关注。对高血压的主要治疗方式为药物治疗，采用硝苯地平等西药进行治疗，能够有效控制患者的血压，减少患者的不适，但是这种药物也有一定弊端，患者长期使用容易产生抗药性[1]。研究发现天麻钩藤汤加减在肝阳上亢型高血压治疗过程中发挥了重要作用，能够从一定程度上降低患者的收缩压与舒张压，使其恢复到稳定状态，而且治疗效果也比较显著，从一定程度上改善了患者的生活质量[2]。本研究抽取2018年10月—2019年10月在我院接受治疗的肝阳上亢型高血压患者78例，分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取2018年10月—2019年10月在我院接受治疗的肝阳上亢型高血压患者78例，按照其住院先后顺序从1～78进行编号，再按等差数列首项为1，公差为8的方式将78例患者平均分为对照组与试验组。对照组39例患者中，男性患者为16例，女性患者为23例；患者年龄41～71岁，平均年龄为(64.43±1.14)岁；病程2～14年，平均病程为(7.13±0.18)年。试验组39例患者中，男性患者为22例，女性患者为17例；患者年龄40～73岁，平均年龄为(65.03±1.16)岁；病程1～15年，平均病程为(7.32±1.58)年。所有患者均在我院接受治疗，且有我院开的相关病历证明，患者均自愿接受本次调查，且患者家属对本次调查知情。经对比，2组资料无明显差异，P>0.05。

1.2 治疗方法对照组采用西药治疗，苯磺酸左旋氨氯地平片(国药准字H20083531)每天服用2.5 mg，若患者患病情况比较严重，可适当增加用量，1 d内服用剂量不得超过5 mg，以1个月为一个疗程，观察患者的恢复情况[3]。试验组在对照组基础上加天麻钩藤汤加减治疗，天麻钩藤汤主要成分为天麻、钩藤、丹参、杜仲、炒白芍、栀子、桑寄生、石决明、怀牛膝、茯神、益母草。除了栀子、茯神、益母草10 g外，其他药物用量为15 g[4]。对于内心比较烦躁，容易失眠的患者，增加合欢花、炒酸枣仁、夜交藤；对于经常头晕目眩的患者加入泽兰叶、地龙；对于口干舌燥者加入芦根、龙胆草。以1个月为一疗程，观察患者的恢复情况[5]。

1.3 观察指标①对比2组患者治疗前后中医证候评分，根据患者头痛、眩晕、心悸症状，每症状0～9分，总计27分，分数越高，症状越严重。②用药前后患者的收缩压与舒张压变化情况。③患者治疗有效率，分为显效、有效、无效3个标准，显效为患者舒张压下降幅度大于10 mmHg，收缩压接近正常水平；有效为患者舒张压下降幅度大于10 mmHg，收缩压未恢复到正常水平；无效为患者经治疗后，舒张压无明显下降，收缩压下降幅度小于20 mmHg[6-8]。

1.4 统计学方法本次调查中所有的数据均用统计学软件SPSS 18.0处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后中医证候评分对比2组患者治疗后中医证候评分都下降，试验组下降幅度比较大，P<0.05，见表1。

表1 2组患者治疗前后中医证候评分对比 (例，

2.2 2组患者治疗前后收缩压和舒张压对比2组患者治疗后收缩压与舒张压都有所下降，试验组下降幅度比较大，P<0.05，见表2。

2.3 2组患者治疗总有效率比较试验组患者治疗总有效率(97.44)高于对照组(79.49)，P<0.05，见表3。

表2 2组患者用药前后收缩压和舒张压对比 (例，

表3 2组患者治疗有效率比较 (例，%)

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，高血压患者也越来越多。高血压作为一种慢性疾病，对患者的正常生活有很大影响[9]。如果未及时治疗，对患者肾功能也有很大影响。研究发现天麻钩藤汤加减在肝阳上亢型高血压治疗过程中发挥了重要作用，能够降低患者的血压，使其恢复到稳定状态，而且治疗效果也比较显著。本研究探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压临床疗效。从此次研究结果可以看到，试验组治疗前后中医证候评分分别为(22.33±2.12)分、(2.51±1.31)分，对照组治疗前后中医证候评分分别为(22.18±2.17)分、(4.17±1.37)分，t=0.046、10.843，治疗前P>0.05，治疗后P<0.05；用药后对照组收缩压与舒张压分别为(141.18±4.06) mmHg、(95.74±12.20) mmHg，试验组分别为(131.11±10.78) mmHg、(85.02±9.13) mmHg，t=2.891、4.341、1.967、3.398，P<0.05；试验组患者治疗总有效率(97.44%)高于对照组(79.49%)，χ2=8.746，P<0.05。与杨志富等[9]的临床研究结果相似。本研究结果表明天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压临床疗效显著，能够降低患者的中医证候评分，降低患者的收缩压与舒张压，提高治疗总有效率，值得在临床上广泛推广。