持久躯体形式疼痛障碍患者的人格与应对方式分析

沈小琴 刘若楠 艾登古丽·巴合达提汗

（新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000）

躯体形式障碍是一种以持久的担心或是相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症表现，患者会因躯体症状反复就医，但医生的解释以及医学检查阴性结果往往均不能使其信服，或是对于一些存在的躯体障碍表现，无法正确的描述其症状、性质及程度，并伴有不同程度的焦虑以及抑郁症状，目前临床多认为该病症是由心理因素导致形成[1]。本文将结合对持久躯体形式疼痛障碍患者的人格与应对方式进行研究与观察，详情见于下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年7 月—2019 年7 月于我院就诊的持久躯体形式疼痛障碍患者60 例，并与60 例正常人作为对照组进行研究分析，其中对照组60 例中男性26 例，女性34 例，年龄18 ～70 岁，病程5 ～25 个月，学历：高中及以下：38 例，大专：16 例，本科及以上：6 例。观察组60 例中男性31 例，女性29 例，年龄20 ～68 岁，学历：高中及以下：22 例，大专：26 例，本科及以上：12 例。所有受检者均自愿参与本次研究，两组受检者在年龄等一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以用作比较。

1.2 方法

对两组受检者分别应用SCL-90 症状量表评分以及CSQ 应对方式量表评分，并对评分结果进行观察统计，SCL-90 症状量表共包含躯体化、强迫、敏感、抑郁、焦虑、偏执6 个因子，用以分析受检者的人格；CSQ应对方式量共包含解决问题、自责、求助、逃避4项指标，用以分析受检者对于应激事件的应对方式及能力。

1.3 观察指标

观察两组受检者 SCL-90 症状量表评分以及CSQ 应对方式量表评分结果，SCL-90 症状量表评分的总分值为30 分，每项各占5 分，分值越高症状越明显；CSQ 应对方式量表评分的总分值为20 分，每项各占5 分，分值越高症状越明显。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0 统计软件中分析。

2.结果

2.1 两组患者SCL-90 症状量表评分对比

观察组各项得分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见于表1。

表1 两组患者SCL-90 症状量表评分对比（±s）

表1 两组患者SCL-90 症状量表评分对比（±s）

因子 观察组（n=60） 对照组（n=60） t P躯体化 4.11±0.4 1.71±0.3 37.180 0.001强迫 3.96±0.5 1.63±0.4 28.186 0.001敏感 3.56±0.7 1.57±0.3 20.240 0.001抑郁 4.28±0.3 1.72±0.5 34.007 0.001焦虑 4.11±0.4 1.68±0.3 37.645 0.001偏执 3.87±0.6 1.62±0.6 20.539 0.001

2.2 两组患者CSQ 应对方式量表评分对比

观察组各项评分明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见于表2。

表2 两组患者CSQ 应对方式量表评分对比（±s，分）

表2 两组患者CSQ 应对方式量表评分对比（±s，分）

应对方式 观察组（n=60） 对照组（n=60） t P解决问题 2.17±0.6 4.28±0.4 22.665 0.001自责 3.98±0.7 0.95±0.1 33.192 0.001求助 1.32±0.8 3.58±0.2 21.229 0.001逃避 4.21±0.7 1.27±0.3 29.902 0.001

3.讨论

持久躯体形式疼痛障碍是一种无法以生理过程或是躯体障碍予以合理解释的躯体形式障碍表现，患者往往经临床检查未能检出相应的躯体病变，因此多认为是由于情绪冲突及心理社会问题等出现持续以及严重的疼痛症状，病程迁延会持续6 个月以上，还会导致患者出现社会功能受损表现[2]。

结合本次临床实验研究，临床对持久躯体形式疼痛障碍患者与正常人在人格特征以及应对方式方面进行分析，发现持久躯体形式疼痛障碍往往存在抑郁、焦虑、强迫、偏执、敏感以及躯体性障碍等不良人格倾向以及面对问题时逃避、自责等解决方式，表明患者面对心理压力或是不良情绪因素影响时往往不能够正确应对，从而加重不良情绪，久而久之导致躯体出现持续性疼痛障碍表现[3]。

目前对于患者的有效治疗仍具有一定难度，多应用综合性治疗方式对患者进行治疗，多予以患者支持性心理治疗以及小剂量、不良反应较少的抗抑郁、抗焦虑药物和物理治疗。

综上所述，临床对持久躯体形式疼痛障碍患者进行分析，患者多具有不良倾向人格，且面对压力时缺乏有效的应对方式。