综合护理对尿路结石患者体外冲击波碎石疗效的观察

邓东梅

（安岳县人民医院 四川 资阳 642350）

泌尿系统结石是泌尿系常见疾病，肾与输尿管结石最多见，有肾绞痛和血尿的临床表现，还伴有恶心、呕吐、腹胀等症状[1]。膀胱结石表现为排尿痛和排尿困难。临床多采用体外冲击波碎石治疗，该方法在B超下进行，能准确击碎结石，且治疗只需30分钟，不用住院，不影响工作和学习[2]。但大多患者对体外冲击波碎石了解少，会出现害怕、焦虑等不良情绪，影响治疗结果，因此，有效的护理极其重要。基于此，本研究选择我院150 例行体外冲击波碎石治疗的尿路结石患者，实施综合护理，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择300 例行体外冲击波碎石治疗的尿路结石患者，均来源于我院2017 年2 月—2018 年9 月之间收入，分成常规组和综合组，组内均有150 例。常规组中，女74 例，男76 例，年龄29 ～56 岁，均数为（42.11±3.51）岁。综合组中，女73 例，男77 例，年龄30 ～55 岁，均数为（43.58±2.85）岁。两组年龄、性别等资料基本保持一致（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：术前协助完善相关检查，简单的疾病知识宣教，做好术前准备工作，术后告知多饮水等。综合组：（1）患者在体外冲击波碎石术前会出现害怕、紧张、焦虑等负面情绪，护理人员及时给予心理安慰，简单明了的向患者讲解该方法的安全性和治疗效果，增加其信心，了解患者出现不良情绪的原因，针对性的实施心理护理；（2）在术中多与患者沟通，询问是否疼痛，若出现剧烈疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。使用沙袋置于患者腹部使结石位置固定，更标准的击中结石；（3）嘱咐患者大量饮水（3000 ～4000ml）并随时检查，从而使结石更快的排出，根据患者病情制定运动方案，加快结石排出。给予饮食指导，多吃草酸食物，少吃含钙高的食物。

1.3 观察指标

（1）观察两组心理状况，采用抑郁自评量表（Selfrating depression scale，SDS）和焦虑自评量表（Self-Rating anxiety scale，SAS）进行评估[3]，SDS 总分80 分，53 ～62 分轻度抑郁，63 ～72 分中度抑郁，72 分以上为重度抑郁。SAS 总分80 分，≥70 分是重度焦虑，中度焦虑60 ～69 分，轻度焦虑50 ～59 分。（2）观察两组并发症发生情况，包括肾绞痛、感染、输尿管水肿等。

1.4 统计学方法

全文数据均采用SPSS19.0 统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组心理状况相比

两组护理前SDS 和SAS 分值相比无差异（P＞0.05），护理后综合组的SDS 和SAS 分值均小于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状况相比（n ＝150，分）

2.2 两组并发症发生情况相比

两组并发症发生情况相比较中，综合组并发症发生率为2.67%，明显比常规组的9.33%低（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况相比（例）

3.讨论

体外冲击波碎石有无创、定位精准、效果好等优点被广大尿路结石患者所青睐，有效的护理在疾病的恢复中也起着重要作用[4]。

卢静[5]研究得出泌尿结石患者体外冲击波碎石治疗时采用综合护理能提高治疗效果，加快结石排出，减少再次复发。本研究中，通过对300 例体外冲击波治疗的尿路结石患者做研究，得出两组护理前SDS 和SAS 分值相比无差异（P＞0.05），护理后综合组的SDS 和SAS 分值均小于常规组（P＜0.05）。综合组护理人员及时发现患者不良情绪，并了解其原因，根据原因有针对性的做心理疏通，并告知手术的安全性和治疗效果，消除患者害怕、焦虑的情绪。因此抑郁焦虑发生少。两组并发症发生情况相比较中，综合组并发症发生率为2.67%，明显比常规组的9.33%低（P＜0.05）。综合组术后强烈叮嘱患者大量饮水，并检查患者是否做到，使结石更快排出，另外适当的运动和科学的饮食使患者康复快，并发症发生较少。

依上所述，尿路结石患者体外冲击波碎石治疗时采用综合护理能减少抑郁焦虑等心理状况发生，并发症发生情况少，值得应用。