中西医结合快速康复技术对肠癌术后胃肠功能的影响

秦伟

（德阳市旌阳区中医院 四川 德阳 618000）

快速康复外科（FTS）在临床中应用较为广泛，可以降低患者应激反应，同时加快患者术后恢复速度。在中西医联合医学持续发展下，中医药逐渐呈现较为理想应用效果，且优势比较显著[1]。本文选取2016 年5 月—2019 年5 月本院56 例肠癌手术患者，重点研究中西医与快速康复技术的应用效果，临床疗效较为理想，详细研究报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院56 例肠癌手术患者作为研究对象，时间为2016年5月—2019年5月期间，随机分组为对照组与观察组，均28例，全部患者均满足临床诊断标准。在对照组中，男女比例为18：10，年龄为38 ～72 岁期间，平均年龄（55±17）岁，19 例直肠癌，9 例结肠癌。观察组中，男女比例为19：9，年龄为39 ～72 岁期间，平均年龄（55.5±16.5）岁，20 例直肠癌，8 例结肠癌。两组患者进行资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 （1）手术前准备，患者进行手术前，需要告知患者手术方法，维持4小时禁水，12小时禁食，做好肠道准备，术前对患者进行插胃管和导尿管，做好抗生素治疗和常规麻醉。（2）手术处理，选择相应麻醉方法，手术过程不进行保温和输液加温等处理，科学设置引流管，做好常规手术处理。（3）术后护理，选择吗啡镇痛处理，对患者予以肠外营养支持，在患者肛门正常排气后去除胃管，术后6小时进行床上翻身和下床活动，做好相关处理[2]。

1.2.2 观察组 （1）手术前准备包括：第一，术前宣教，对患者讲解疾病诊断和术前注意事项等内容，帮助患者做好心理与生理准备，缓解其焦虑情绪，使其积极配合临床治疗；第二，手术前3 天需要进行活血化瘀和益气扶正等治疗，药方包括：藤梨根20 克，鸡血藤20 克，党参15 克，枸杞子15 克，黄芪15 克，白术15 克，当归15 克，山药15 克，穿山甲15 克，茯苓15 克，炙甘草9 克，以水煎服方式服用，每日2 次；第三，术前需要禁水2 小时，禁食6 小时；第四，做好肠道准备。（2）术中处理：第一，根据患者病情选择相应麻醉方法，使用短效类麻醉药；第二，保证手术过程正常体温，对手术床垫进行加热保暖处理，对输入液体进行加温，将患者体温控制在36 ～36.5℃标准[3]；第三，手术过程，补胶体液需要维持500 毫升，将晶体液体调整为1500 毫升。（3）术后护理：第一，术后2 小时进行中脘和气海穴等艾灸，每日2 次，时间为30 分钟，确保患者胃肠功能恢复正常；第二，早期活动，手术后6 小时引导患者床上翻身或下床运动，第2 天需要增加活动量；第三，早期进食，手术后4小时食用流质食物，2 ～3 天恢复正常饮食。

1.3 统计学分析

2.结果

2.1 患者恢复指标

患者完成手术治疗后，对比患者恢复指标发现，观察组肛门排气时间与排便时间、住院时间均优于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表。

表 患者恢复指标对比（±s、d）

表 患者恢复指标对比（±s、d）

分组 例数 肛门排气时间 排便时间 住院时间观察组 28 2.56±1.05 3.01±1.01 6.56±1.53对照组 28 4.13±1.56 4.87±1.56 10.28±2.36 t-4.4179 5.2960 6.9987 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者并发症

观察组1 例恶心呕吐，并发症发病率3.5%，对照组1 例切口感染，4 例恶心呕吐，2 例尿路感染，并发症发病率25%，差异有意义（χ2=5.2500，P=0.0219）。

3.讨论

目前，手术治疗作为全球健康重要治疗方法，可以有效避免人们失去器官与生命等，但同时还会对人们带来不同并发症，甚至威胁其生命安全。部分文献显示，肠癌术后引发并发症发病率较高，如何促进患者早日恢复健康，一直是当前医生重点研究课题，采取常规围手术护理时，通常是由医师和麻醉师等展开专业干预，很难达到最佳处理效果。而对于快速康复技术来讲，将其应用于患者术前与术中、术后，选择综合干预形式，科学创建“康复团队”，通过相互优化与密切协作等方式，尽可能为患者提供优质服务。本文研究中，28 例患者选择中西医与快速康复技术，其恢复指标和并发症发病率均优于对照组常规护理，且差异有意义（P＜0.05）。

综上所述，科学应用中西医与快速康复技术，有利于肠癌术后患者胃肠功能恢复，改善患者恢复指标，降低并发症发生，值得应用。