手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用价值分析

朱蕾 彭雪花

（新疆生产兵团第十三师红星医院 新疆 哈密 839000）

急性阑尾炎是外科急腹症中的常见类型，以急性腹痛、发热、胃肠道症状、压痛为主要临床表现，具有起病急、病情进展快的特点，一旦治疗不及时则可能导致阑尾穿孔、内外瘘形成、腹膜炎等，不利于病情预后[1]。手术是急性阑尾炎治疗的有效手段，但作为一种侵入性操作，常会对机体造成不同程度的损伤，加之患者身心状态的影响及不容忽视的手术并发症常会对术后恢复造成严重影响[2]。本研究旨在探讨手术室综合护理的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017 年1 月—2018 年12 月收治的96 例急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者均符合阑尾切除术指征，自愿在知情同意书上签字，且排除手术禁忌症、精神病史、认知障碍、长期服用镇痛药物及无法配合完成本次研究者。其中男52 例，女44 例；年龄18 ～67 岁，平均（37.68±3.54）岁，病程1～4h，平均（1.45±0.33）h，病理类型：急性单纯性阑尾炎54 例，急性化脓性阑尾炎42 例。根据手术顺序将受试者分为对照组和研究组，各48 例，两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规手术室护理，研究组患者接受手术室综合护理，具体为：（1）术前护理：术前访视时与患者之间建立良好的沟通桥梁，全面评估患者的心理特点，耐心地向患者讲解急性阑尾炎的病因、临床表现、手术方法、可能出现的并发症、大致手术过程，帮助患者正确认识疾病及手术过程。耐心回答患者提出的问题，解除其思想顾虑，提高手术配合度。（2）术中配合：术前30min 调节室内温湿度，为患者创造舒适的手术室环境。患者进入手术室后向患者介绍手术室环境，消除其陌生感。协助患者摆放手术体位，于麦氏点疼痛部位垫上软枕，充分暴露阑尾，必要时取头低足高位，并给予束带，同时向患者讲解术中相关配合事项，给予针对性的心理疏导，缓解其紧张情绪。协助麻醉师实施麻醉，术中严密监测患者生命体征，手术前后均有器械护士及巡回护士共同清点、核对手术相关器械及物品数量，避免遗失。（3）术后护理：术后帮助患者清理术区血污渍，为患者穿好住院服，待患者麻醉苏醒、生命体征稳定后护送患者回病房，协助患者去枕平卧，头偏向一侧，低流量吸氧，并向家属交代术后相关注意事项。

1.3 观察指标

采用社会支持评定量表（SSRS）从客观支持、主观支持及支持利用度3 个方面评价两组患者干预后的身心状况[3]；采用视觉模拟疼痛（VAS）评分量表评价两组患者术后的疼痛程度，评分0 ～10 分，分值越低表示疼痛越轻微；采用满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，满分100 分；并比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0 软件，计数资料（n/%）和计量资料（±s）分别行χ2和t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 干预后患者的身心状况

研究组患者身心状况SSRS 总分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理干预后身心状况SSRS 评分比较（±s，分）

表1 两组护理干预后身心状况SSRS 评分比较（±s，分）

组别 例数 客观支持 主观支持 支持利用度 SSRS 总分研究组 48 8.32±1.42 19.04±2.08 9.43±1.32 37.23±5.58对照组 48 5.18±1.31 13.11±1.76 6.19±1.2 23.17±5.31 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理干预效果

研究组患者护理满意度评分高于对照组，VAS 评分与并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 护理干预效果

3.讨论

急性阑尾炎是因阑尾管腔出现梗阻或细菌感染所致，若未及时治疗，则可能威胁到患者的生命安全。阑尾炎手术属于有创操作，潜在风险较多，相关研究表明，对阑尾炎手术患者实施手术室综合护理对控制机体应激反应、改善患者的身心状况及预后有积极意义。术前通过心理护理缓解患者的紧张、恐惧情绪，增强其手术配合度；术中通过为患者创造舒适的手术室环境、体位护理、监测生命体征、严格无菌操作等有效控制手术并发症，保证手术的顺利进行。本研究结果表明，与对照组相比，干预后研究组SSRS 总分更高（P＜0.05），与对照组相比，研究组护理满意度评分更高，VAS 评分与并发症发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，手术室综合护理有助于改善急性阑尾炎手术患者的身心状况，缓解术后疼痛，减少术后并发症，对促进患者术后康复有积极意义。