方东旭 张彩云
(石河子大学医学院第一附属医 新疆维 石河子 832000)
近年来,乳腺癌发病率显著增高,对患者的健康造成伤害,并威胁其生命。临床上,乳腺癌多见于女性,多发于25 岁以上的人群[1]。乳腺癌的病因尚不清楚,且早期乳腺癌患者并无显著症状,因此大部分患者发现患病时已属于晚期,治疗难度加大,因此,必须选择一种有效的诊断方法对乳腺癌患者进行诊断,早发现早治疗[2],随着我国医疗科技的进步,目前临床上有许多可用于乳腺癌诊断的方法,超声影像学就是其中常见的一种,本次研究纳入100 例患者,研究超声影像学对乳腺癌患者的诊断价值。
在2018 年10 月—2019 年10 月于我院接受乳腺癌治疗的患者中,随机选取经病理诊断确诊的患者100 例,均为女性,根据一般资料无差异(P>0.05)的原则,按照人数1:1 的方法对患者进行分组。其中,接受钼靶X 线诊断的患者为对照组,共50 例,接受超声影像学诊断的患者为研究组,共50 例。两组患者一般资料的统计学对比结果,详见表1。
表1 患者一般资料的统计学对比
此次研究已获本院伦理委员会批准,研究开展前已将研究详细情况告知患者本人及其家属,获得同意并签署研究知情同意书。
对照组患者以钼靶X 线进行诊断,将患者左侧乳房作为上轴,右侧乳房作为下轴,拍摄时可根据实际情况调整内外的倾斜位置,对于某些部位,可进行局部的放大处理后再进行观察,拍摄结束之后,观察患者病灶位置、形状、大小,判断患者是否出现了淋巴结肿大的情况,并做好相应记录。
研究组患者以超声影像学的方法进行诊断,设置探头频率为8.5MHz,指导患者仰卧,在检查过程中不可随意移动,指导患者将乳房露出,以乳头作为检查的中心点,沿着乳腺朝着各个方向进行扫描检查,注意对乳腺长轴切面的处理,进而扫描乳腺导管,根据扫描影响,对患者病灶所处位置、形态特征、体积大小等进行判断,观察患者内部回声及病灶边缘情况,观察病灶及血流情况,测定最大血流速度及血流阻力,并做好相应记录。
以患者诊断结果作为观察指标,对诊断价值进行评价。
此次研究选取SPSS21.0 作为统计学处理软件,处理项目包含两种类别。一类是计量资料,即此研究内患者的年龄、病程,以(±s)进行表述,以t值进行检验;另一类是计数资料,即此研究内患者的诊断结果,以n(%)进行表述,以χ2进行检验。利用患者的检验值进行计算,最后可得出P值,当P<0.05 时,表示患者组间的观察项目存在统计学差异性。
检查确诊的患者中,对照组患者发现存在钙化肿块,且体积较小,患者出现乳房处皮肤增厚的情况,乳头向内部凹陷,部分患者出现病灶向腋下淋巴结转移的情况。研究组患者的病灶主要呈现为无包膜的蟹足形,内部回声较低,暗区不均匀分布,且存在钙化斑点,病灶中央呈现低回声或未出现回声,血流丰富,频率为高阻型。
对照组误诊8 例,误诊率16%,漏诊5 例,漏诊率10%,确诊37 例,确诊率74%;研究组误诊4 例,误诊率8%,漏诊1 例,漏诊率2%,确诊45 例,确诊率90%,研究组确诊率显著高于对照组(P<0.05),详见表2。
表2 两组确诊率比较[n(%)]
乳腺癌在临床上有着较高的发病率,对患者的身体及心理健康均会造成严重的伤害,尽早确诊,对于患者的治疗及康复有着极大的益处[3]。目前我国临床用于乳腺癌诊断的方法有多种,例如:X 线、MRI、超声影像学检查等,相较于另外两种而言,超声影像学检查的方法对患者身体的伤害最小,费用也可观[4],性价比最佳,并且能够对患者乳腺的情况进行清晰的反映,最好的呈现出患者病灶特征[5]。并且本次研究的数据结果也显示,超声影像学对乳腺癌的诊断价值和准确率均较高。
综上所述,对于乳腺癌患者的临床诊断来说,超声影像学诊断准确率高达90%,值得在临床上应用。