早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值

王小宁，于玲玲

（郑州人民医院，河南 郑州 450000）

脑梗塞为临床常见缺血性脑卒中疾病，疾病具有发病急、预后差、死亡率高等特征，因脑组织血液及氧气供给相对或绝对不足，导致局部组织出现坏死情况，因就诊时间及损伤病灶大小等因素，其脑神经损伤存在较大差异性，于预后多伴有不同程度的功能障碍，出现偏瘫后遗症的几率较高。考虑脑梗塞预后分期，为了逆转其继发性损伤，可通过有效的治疗手段及运动康复，逆转其功能损伤，提高临床质量；针对偏瘫患者，因其一侧肢体运动障碍，为了提升患者生活质量，规避偏瘫并发症的发生，开展早期运动护理干预尤为重要[1]。本研究笔者特针对早期运动护理于脑梗塞偏瘫中的应用价值进行分析，选取50例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题共纳入50例脑梗塞偏瘫患者为客观分析对象，开展时间为2017年11月～2019年6月，模拟随机抽签模式均分小组，一组25例，男女15:10，年龄均值（58.29±1.03）岁，一组25例，男女16:9，年龄均值（59.17±1.11）岁，假设校验2组患者一般资料数据（P＞0.05），可于下文进行数据分析。

纳入原则：（1）50例客观对象均符合《脑卒中诊治指南》中对脑梗塞偏瘫的诊断依据；（2）就本研究上报伦理委员会，经审核后开展。

1.2 方法

常规组患者实施传常规护理干预，予以患者健康指导、心理指导及饮食干预等；观察组患者实施早期运动护理，在上述常规护理的基础上，于患者术后72 h内开展运动指导；于体位制动期间，予以小关节被动运动；指导患者进行呼吸运动；在制动解除后开展运动训练，指导患者进行下肢运动，包括膝关节屈曲、旋转，髋关节屈曲、外展等，运动强度以患者机体耐受为准；运动期间注意患者保暖，每天运动三次；于患者出院时开展家属宣教，确保患者居家接受运动护理；2组患者均持续治疗28 d比对神经功能[2]。

1.3 评价标准

采用脑卒中神经缺损评估量表（NIHSS）对患者护理前后神经功能进行评估；随访患者预后6个月，统计比对下肢深静脉血栓发生情况。

1.4 统计学分析

课题借助统计学软件SPSS 23.0进行数据客观比对，P＜0.05设为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 2组患者护理开展前后NIHSS评分分析

护理前假设校验2组患者NIHSS评分，差异具有一致性，护理后，观察组患者NIHSS评分显著低于常规组，经假设检验表意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者护理开展前后NIHSS评分分析（±s，分）

表1 2组患者护理开展前后NIHSS评分分析（±s，分）

组别 n 护理前 护理后观察组 25 10.02±1.23 6.23±0.75常规组 25 10.05±1.19 8.22±0.81 t值 0.102 11.063 P值 0.972 0.000

2.2 2组患者下肢深静脉血栓发生比对

观察组患者无静脉血栓病例，常规组5例患者继发下肢深静脉血栓，2组差经假设校验表意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

脑梗塞偏瘫患者为下肢深静脉血栓发生高危人群，主要考虑是由于肢体瘫痪，血液循环不畅，长期药物使用导致血液粘滞度不断升高，深静脉置管导致血管内膜损伤，上述因素公同导致血栓的形成。血栓其发生机制具有可控性，临床可通过有效的运动指导，改善局部血液循环，起到较好的预防效果。早期运动护理模式充分考虑脑梗塞瘫痪患者预后周期的需求，早期予以运动指导，利于损伤神经的修复，促使预后转归[3]。本研究表明，护理前假设校验2组患者NIHSS评分，差异具有一致性，护理后，观察组患者NIHSS评分显著低于常规组，经假设检验表意义（P＜0.05）；观察组患者无静脉血栓病例，常规组5例患者继发下肢深静脉血栓，2组差经假设校验表意义（P＜0.05）。

综上，于偏瘫脑梗塞患者中开展早期运动护理，可显著规避下肢深静脉血栓的形成，临床指导价值高。