用药提高免疫力并非人人适合

石浩强 袁中珍

因抗疫一线的医务工作者通过注射胸腺肽来提高免疫力，胸腺肽一时间成为了人们的关注点。普通人是否需要注射胸腺肽来提升免疫力？号称“万能补药”的人血白蛋白，是否也能提高人体抵抗力？

胸腺肽确实可增强免疫功能

用途    胸腺肽是胸腺组织分泌的一组具有生物活性的多肽，具有调节和增强人体免疫功能的作用，可用于治疗原发性或继发性的T淋巴细胞缺陷病、感染性疾病、自身免疫性疾病及肿瘤的辅助治疗。

风险    正常人自身免疫力水平本来就维持着动态的平衡，一般情况下，同一个人在不同的时间点免疫力水平略高略低都是完全正常的，虽然胸腺肽可以在短时间内提高免疫力水平，但会打破既定的免疫平衡，可能引发免疫亢进，进而增加患病的风险。而且，由于胸腺肽为异源性物质（多为小牛胸腺提取物），容易引发过敏等不良反应。盲目使用胸腺肽类制剂，尤其是注射剂，存在着风险。

注意事项    要到医疗机构对自身的免疫力水平进行检测，以判断是否真的存在免疫缺陷，然后再决定是否用药。用药前应当详细了解自身过敏史，对胸腺肽所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。用药期间一旦出现过敏症状，应立即停药并进行救治。不能盲目轻信、跟风用药。

人体免疫力与白蛋白无直接关系

用途    人血白蛋白是由健康人的血浆提取并经病毒灭活后制成的生物制品，该药适用于人体自身产生的蛋白质已经跟不上消耗的低蛋白血症的治疗。

风险    白蛋白大量应用后可造成人体脱水以及机体循环负担，导致心力衰竭和肺水腫。本品来源于血液，虽经过处理，但其中的某些物质可能会引起过敏反应。临床上使用的人血白蛋白都经过了长时间高温加热处理，但高浓度的白蛋白对许多细菌都是良好的培养介质。如果输注被细菌污染后的白蛋白，可能引起发热、休克甚至败血症。

常见误区    很多人认为白蛋白可以帮助老人延年益寿，帮助孩子提高抵抗力，其实人体免疫力与白蛋白水平无直接关系，输注白蛋白不但不能提高免疫力，其中的某些成分反而可使机体免疫力下降。传统观点认为，手术后给予人血白蛋白可减少术后组织水肿，促进伤口愈合。循证医学研究表明，输注白蛋白并没有改善病人原发病的治疗效果，也不能减少并发症的发生率或改善临床预后。

有些病会让人“变色”

武汉市中心医院两位奋战在抗疫一线的医生——易凡、胡卫锋（均42岁）不幸被病毒感染，成为重症新冠肺炎患者，虽经多方治疗被抢救了回来，但却“面容大改”，全身发黑，让人心疼。

湖北同济医院感染科教授宋建新说，有的重症新冠肺炎患者不仅皮肤变黑，还会出现脱皮、皲裂等情况。

他们为何会面色发黑呢？曾参与两位医生抢救工作的专家团队解释，是因为他们在控制感染的治疗中使用了多黏菌素B等药物的缘故。多黏菌素B对肾脏等器官有不良反应，此外，大多数患者持续使用该药物后会在头面部、颈部及四肢等部位出现色素沉着，使皮肤颜色变深。停用多黏菌素B后，患者皮肤逐渐恢复正常，不会成为“黑人”。

专家指出，皮肤的颜色一定程度上是身体健康的“晴雨表”。尽管不能仅通过肤色判断得了啥病，但如果短期内出现不明原因“变色”，自己确实要注意。

皮肤发黑    有可能是药物因素引起的，如长期服用某些抗生素、止痛药、含砷制剂等，也可能提示睡眠不佳，导致皮肤灰暗，形成色斑;妊娠、月经不调等内分泌失调也可导致色素沉着;感染、肿瘤、肝肾疾病等都可能引起皮肤色素沉着。

皮肤发黄    多见于肝胆疾病，如胆结石梗阻、甲肝等。有的人一天内吃很多胡萝卜、橘子、南瓜，皮肤也会变黄。还有些人皮肤发黄干燥（尤其是手掌和脚面发黄），或是甲减导致。

皮肤变紫    说明血红蛋白较少，多见于先天性心脏病或过敏性紫癜。

皮肤发红    多由皮肤病引起，如玫瑰糠疹。

皮肤变白    尤其脸部和手掌较苍白，同时伴乏力、食欲不振、睡眠差等，要考虑贫血的可能。