手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果分析

李 娜，周 银，陈文丹，俞 惠★

（浙江省余姚市人民医院，浙江 宁波 315400）

随着科技的不断发展与进步，腹腔镜手术的应用使手术的耐受面更广，有更多患者可采用手术进行治疗，提升了整体治疗效果与效率[1]。但在患者围手术期，需要对其实施一定程度护理干预，以保证患者的术后恢复以及手术治疗效果，常规护理其护理力度相对较小，无法有效改善患者的术后恢复以及疼痛情况。而手术室护理路径则是通过将手术室护理内容进行整合，设立护理路径，提高手术室护理质量，提升整体治疗效果[2]。因此本次研究将主要分析腹腔镜胆囊切除术患者护理应用手术室护理路径干预的效果。内容如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院于2018年12月～2019年06月收治的腹腔镜胆囊切除术患者随机抽取共54例，将所有患者根据护理方法不同均分为观察组与对照组。其中观察组患者共27例，男13例，女14例，平均年龄（39.15±3.65）岁，疾病类型：急性胆囊炎11例，慢性胆囊炎6例，胆囊结石10例；对照组患者共27例，男14例，女13例，平均年龄（40.04±3.71）岁，疾病类型：急性胆囊炎12例，慢性胆囊炎6例，胆囊结石9例。两组患者的一般资料比较（P＞0.05），有可比性。患者均已自愿签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗。其中对照组患者给予常规护理，观察组患者实施手术室护理路径干预。方法如下：

对照组：入院后给予患者常规护理，做好患者各项生命体征的监护。术中配合医师实施手术治疗，术后为患者安排整洁安静的病房环境进行修养。并给予患者常规饮食护理、用药护理等。

观察组：在上述对照组患者常规护理基础上，给予观察组患者手术室护理路径干预。在患者入院后即根据患者病情、基本情况等制定相应的护理方案。并由责任护士全程陪同患者入院，将其安排至舒适清洁的病房进行休养。加强对患者的沟通交流，提高其治疗积极性与依从性。

手术前1 h注意尽量陪同患者，舒缓情绪。手术过程中全程遵循手术室护理路径，选取合适体位，使患者头高脚低。术后约1 h了解患者自身主观情况，做好相应记录，维持对患者基本生命体征的监护。并做好压疮护理，由责任护士定期为患者翻身，并指导患者家属，帮助患者进行翻身。

1.3 观察指标

本次研究主要比较患者手术治疗后，其手术时间、住院时间与疼痛情况。疼痛使用视觉模拟评分法（VAS）对患者进行调查，该方法满分为10分，分数越高表明患者疼痛越剧烈。

1.4 统计学分析

本次研究采用统计学分析SPSS 18.0进行数据分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，用t检验，当P＜0.05时，表示两组间数据差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者各护理指标情况，护理后观察组患者的手术时间、住院时间以及VAS评分均远低于对照组患者，两组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组间护理指标比较（±s）

表1 两组间护理指标比较（±s）

组别 n 手术时间（min） 住院时间（d） VAS观察组 27 13.08±1.94 6.04±1.13 1.94±0.23对照组 27 18.13±2.59 12.48±2.69 2.97±0.45 t - 8.109 11.469 10.590 P - 0.001 0.001 0.001

3 结 论

腹腔镜胆囊切除术是目前应用逐渐增多的一种胆囊切除术，其通过腹腔镜引导，大幅降低手术对患者损伤的同时，提升手术精度，是一种新型且高效的手术方法。但在患者的围手术期需要实施一定护理干预，以保证患者的治疗与术后恢复效果[3]。常规的护理干预无法明显提升患者的术后恢复情况以及改善手术治疗情况。而手术室护理路径是一种较为新型的护理方式，其以患者为中心，针对患者的个人情况，进行手术室护理内容的制定，使护理人员在对患者实施护理时，可严格遵守护理路径，对患者实施护理，从而达到提升护理效果与效率，提高整体治疗效果的目的。

本次研究结果显示，观察组患者手术时间、住院时间、VAS评分均远低于对照组患者，两组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。提示使用手术室护理路干预腹腔镜胆囊切除术患者，可有效缩短手术时间与住院时间，并可明显改善患者疼痛情况，减轻患者痛苦，促进患者恢复，整体护理效果较好，值得临床大力推广使用。