哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者行吸入激素+噻托溴铵联合治疗的有效机制分析

何 洁

（牟定县人民医院，云南 楚雄 675500）

1 资料与方法

1.1 一般资料

经研究决定选取2017年8月～2019年8月患有ACOS的86位病人为研究对象，其中对43位病人实施了常规的治疗，就将他们作为对照，即为对照组，对另外的43位进行了吸入激素和噻托溴铵的联合治疗，对他们进行研究，即为研究组。前一组病人中男24位，女19位，年龄44～76岁，病程4个月～2年零2个月，后一组病人中男25位，女17位，年龄43～74岁，病程4个月～2年零1个月，这两组中病人的资料没有差异，并且病人都没有其他的问题，可以进行对比。

1.2 方法

这两组病人入院后都接受常规的治疗，这些常规的治疗就有吸氧、止咳等，对参照组中的病人给予布地奈德吸入治疗，这种治疗的用药量是一次使用100 μg，治疗时间是早上和晚上都进行一次。研究组在进行治疗时比参照组多加了噻托溴铵干粉胶囊，这种药病人要这一天吃一次，一次服用1粒。对两组的病人都连续进行4个月的治疗。

1.3 观察指标

对这两组中病人的肺功能进行检查，观察他们治疗前FVC、FEV1、FEV1/FVC的数值，将结果记下来。用哮喘症状评分（ACT）来表明病人症状的轻重，评分最低为0分，最高为25分，病人的越轻得到的分数越高。用慢性阻塞性肺疾病症状评分量表（CAT）对病人症状的轻重做出判断，评分最低为0分，最高为40分，病人的越轻得到的分数越高。

1.4 统计学方法

本文研究中，进行两组病人病情分析使用的是SPSS 21.0统计学软件，对参照组和研究组中研究数据的差异性用P值来判断。

2 结 果

2.1 肺功能治疗前后的指标分析

两组中病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC情况的分析如表1。

表1 治疗前后变化分析（）

表1 治疗前后变化分析（）

组别 FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 1.28±0.12 1.99±0.32 1.62±0.21 2.35±0.37 45.81±5.75 69.71±11.31参照组 1.25±0.11 1.52±0.17 1.63±0.19 1.85±0.25 45.78±5.69 54.62±10.12 t 2.117 14.902 0.406 12.865 0.043 11.424 P 0.035 0.000 0.685 0.000 0.000

2.2 ACT、CAT评分及急性加重次数治疗前后的分析

两组中病人的ACT评分、CAT评分、急性加重次数的情况如表2。

表2 前后ACT、CAT评分、急性加重次数分析（）

表2 前后ACT、CAT评分、急性加重次数分析（）

组别 ACT评分（分） CAT评分（分） 急性加重次数（次/月）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 12.85±1.49 20.76±2.79 29.63±3.49 15.46±1.84 2.03±0.46 0.31±0.04参照组 12.79±1.42 16.53±1.96 29.57±3.52 20.57±2.31 2.05±0.51 0.69±0.08 t 0.335 19.739 0.139 19.879 0.335 48.812 P 0.738 0.000 0.889 0.000 0.738 0.000

3 讨 论

在本文的研究中，ACOS病人使用吸入激素与噻托溴铵联合的治疗方法，研究发现，这种治疗方法的效果很好，可以使得病人的肺功能得到有效的改善，将病人的病情减轻，值得推广。