危机管理方案在心血管疾病急诊护理管理中的应用效果

魏燕香，何永芹，曾丽娟

（1.广东省干部保健中心，广东 广州 510000；2.中山大学附属第一医院，广东 广州 510000；3.广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150）

急诊科是集中收治危重患者的科室，其中心血管疾病患者尤其多见[1]，此类疾病的特点是发病急，病情凶险，临床护理中稍有不慎便有可能给患者的身心造成严重后果，引发医疗纠纷。危机管理主要是围绕临床护理中常见的、易发的、风险高的不良事件所采取的预防措施，化解种种危机，提高临床工作的安全性。与常规护理相比，危机管理更倾向于防患于未然，本研究探讨了危机管理方案在急诊科心血管疾病患者中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的2018年5月～2019年5月90例心血管疾病患者，所有患者的认知功能、交流能力正常。排除重大器官功能障碍、合并恶性肿瘤的患者。对照组45例，男26例、干预组19例；年龄48～74岁，平均（65.27±1.86）岁。干预组45例，男28例、干预组17例；年龄50～75岁，平均（66.13±1.72）岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理：动态监测患者的病情，营造良好的急诊环境，优先抢救病情危重的患者。

危机管理：①全面了解患者的病情特点、疾病史，积极与医生配合展开急救，做好患者的心理安抚，尊重患者的个人需求，与家属建立良好沟通，适时向家属反应临床治疗情况，减少因沟通不畅而造成的误会。②建立、完善急诊科管理制度，保证所有急救物品、仪器和设备随时处于备用状态[2]，规范病历的书写。端正护理态度，全面树立危机意识，统一组织护理人员参加培训，学习心血管疾病的风险性，各类危机事件的发生原因。③做好危机事件的应急预案。一旦发生危机事件，值班人员可以按照既定方案马上处理。如果科室无法妥善解决，则要用最快的速度呈报上级部分，同时安抚患者与家属的情绪，控制事态发展，严禁推卸责任的现象发生[3]。事后，组织护理团队对危机事件进行详细分析，总结经验教训，进一步完善护理措施，杜绝类似事件的再次发生。对于在危机中做出贡献的护理人员，适当予以物质奖励。

1.3 观察评定标准

比较两组患者的危机事件发生率，包括错误用药、跌倒、坠床等。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的危机事件发生率比较，见表1。

表1 两组患者的危机事件发生率比较[n（%）]

3 讨 论

综上所述：鉴于心血管疾病的凶险性，病情的多变性和不可预测性[4]，急诊科全面落实危机管理是十分必要的。在日常的护理工作中，护理人员全面树立危机意识，将各种不安全事件扼杀在萌芽阶段，比事件发生后再采取解决措施显然更容易受到患者的认可，同时也减少了护理差错与医疗纠纷。危机的化解依赖的是科室完善的制度，护理人员精湛的操作以及患者、家属的积极配合，危机管理是一项长期的工作，只有不断的分析问题，总结经验，完善服务，才能为广大心血管疾病患者提供更加优质、安全的急诊护理。