王 静
(山东省淄博市周村区萌水镇中心卫生院,山东 淄博 255318)
慢性鼻炎是耳鼻喉科常见慢性炎症,多出现在鼻黏膜或是黏膜下层,严重的情况下甚至会对骨质造成影响,呈发作反复、持续性的特点,对患者正常生活有很大影响。为找到治疗慢性鼻炎有效的方案,我们对来院治疗的122例患者为对象,进行试验探讨。
122例慢性鼻炎患者按照其门诊先后顺序入组A、B两组,A组61例患者中男31例、女30例,年龄15~72岁,平均(43.2±2.4)岁,患病时间10个月~12年,平均(5.7±0.6)年。B组61例患者中男33例、女28例,年龄18~73岁,平均(44.1±2.5)岁,患病时间11个月~12年,平均(5.9±0.7)年。入组患者皆由鼻内镜检查确诊,并且已排除近三个月内有其它药物治疗史、对本次试验用药过敏、肿瘤疾病确诊、妊娠期或哺乳期女性。明确2组间基础资料值有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 A组
使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,各鼻孔都喷1次,每次50 ug,每天到门诊喷1次即可,持续治疗1个月为1个疗程。
1.2.2 B组
除了使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗外,本组患者另外联合香菊胶囊治疗,用药方法是口服,每天3次、每次4粒,与喷剂治疗疗程相同。
完成1个疗程治疗后,复诊时评价患者治疗效果:①总体疗效评价依据[1]:患者的鼻塞、流涕、头疼等疾病症状消失,为治愈;上述症状观察有缓解,为好转;并不符合以上标准,为无效。②症状评分,分别在治疗前和治疗后两个时间段,由医生结合患者疾病症状做鼻涕、闭塞症状的评分,分值范围从1~5分,分数越高代表症状越显著。
用SPSS 20.0软件做统计处理。计量资料用(±s)描述,并用配对样本t检验,计数资料用(%)描述,并用配对样本x2检验,比较xx差异,P<0.05表示之间存在明显差异。
B组治疗总有效率96.7%与A组82.0%相比更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 评价治疗整体疗效[n(%)]
治疗前两组患者症状评分尚无差异,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个疗程后,两组鼻涕、鼻塞症状评分都明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),并且B组评分值较A组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 评价治疗前后患者疾病症状评分变化(±s,分)
表2 评价治疗前后患者疾病症状评分变化(±s,分)
注:同本组在治疗前的症状评分比较,*P<0.05
分组 鼻涕 鼻塞治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 4.5±0.5 2.0±0.2* 4.6±0.5 2.1±0.3*B组 4.6±0.5 0.7±0.1* 4.7±0.6 0.9±0.2*x2 0.632 26.000 0.573 14.884 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
慢性鼻炎是耳鼻咽喉临床诊疗当中发病率较高的一种慢性炎症性病症。该病的发生因伴随长期的鼻塞、鼻黏稠分泌物症状,给患者造成咽喉部不适、影响到下呼吸道正常生理功能行使,因此给患者日常生活带来很大影响。
中医学认为,慢性鼻炎病位在肺和脾胃,主要病机则是湿热在鼻窍当中的郁结所致,因此治疗当以清热、利湿为着手点。
糠酸莫米松鼻喷剂能与局部受体相结合,通过抑制淋巴细胞的活性来减轻鼻腔炎症反应,促使腺体体积不断缩小。香菊胶囊则是一种纯天然植物性、不含血管收缩剂与H1受体阻滞剂,有抑制因炎症诱发红肿、热痛的效果,而且因其是纯天然、植物性质,所以长时间用药也并无毒副作用[2]。
本文数据观察到,联合糠酸莫米松鼻喷剂和香菊胶囊用于慢性鼻炎治疗,有多靶点、多途径之效,可通过药物的联合作用发挥促进患者尽快康复,从而提高治疗效果、改善疾病症状评分。另外需要注意的是,服用香菊胶囊应叮嘱患者忌食辛辣、鱼腥食物,至于对药物治疗效果差的患者,应适时建议其采取手术治疗。
因此可知:采用糠酸莫米松鼻喷剂联合香菊胶囊治疗慢性鼻炎有提高治疗效果、促进疾病症状改善之效。