产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性研究

黎玉红 沈雁飞

【摘  要】目的：探讨产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性研究。方法： 随机选择2018年1月至2019年10月在我院产科治疗的100例产后盆底功能障碍患者为观察对象，依据不同护理方案分为对照组和实验组，对比两组护理效果和安全性。结果：实验组II类肌纤维占比明显高于对照组，而其脏器脱垂、尿失禁、性生活不满意等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：女性产后接受盆底康复护理，有助于改善其盆底功能障碍问题。

【关键词】产后;盆底康复护理;盆底功能障碍;防治效果;安全性

女性盆底功能障碍（PFD）是一种妇科常见并发症，我国已婚已育女性发病率在45%左右，该疾病的主要诱发原因在于盆腔支持结构功能缺陷、退化或是损伤等，主要特征表现为盆底器官脱垂、性功能障碍以压力性尿失禁等 [1]。盆底的筋膜、肌肉及其他支撑部位能够保证女性生殖系统的正常运转，一旦其出现功能性障碍，则会降低盆底张力，进而诱发生殖器官功能退化。本研究对产后盆底康复对女性盆底功能障碍防治效果及安全性进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择我院产科门诊2018年1月至2019年10月之间治疗100例盆底功能障碍患者为观察对象，年龄23～33歲，平均（28.5±3.5）岁。全部观察对象均为足月分娩，且产后时间在42d以上，确诊为盆底功能障碍。依据不同护理方案分为对照组和实验组，每组50例，且两组数据对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规产后护理。实验组患者在此基础上接受产后盆底康复护理，具体操作：第一，心理干预。产妇分娩后容易出现担心或是抑郁情绪，因而在开展盆底康复护理过程中还应加强其心理疏导工作，针对性地观察和了解产妇的不良情绪问题，并告知其盆底功能障碍防治相关知识，使其保持轻松心态，积极配合产后护理。第二，盆底功能检查。产妇分娩42天后对其盆底实施常规检查，确定盆底肌肉功能情况，包括产妇阴道收缩压力、盆底肌肉收缩力，以及阴道出伤口有无硬块、压痛、红肿等问题。第三，盆底康复护理。产妇分娩后即开始进行盆底肌肉锻炼以及肛门收缩功能锻炼，每次收缩时间在3s以上。同时，产妇分娩后即开始接受42天左右的干预治疗，使用神经肌肉刺激治疗仪于其分娩后第42天后开始进行生物反馈和电刺激治疗，连续治疗5周，每周2次，每次持续时间为20～30min，其中，每隔一周调整1次电刺激频率。电刺激治疗的主要目标在于增强产妇的盆底神经肌肉兴奋性，以恢复期神经细胞功能，保证患者形成对于生物反馈的条件反射，最终纠正和改善其盆底功能问题[2]。

1.3 观察指标

两组患者护理后I类肌纤维和II类肌纤维改善情况，以及脏器脱垂、尿失禁、性生活不满意等并发症发生情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%） 表示，应用χ2进行检验;计量资料表示为均数±，应用（x-±s）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗后II类肌纤维占比明显高于对照组，而其脏器脱垂、尿失禁、性生活不满意等并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

医学研究结果证实，女性分娩后容易出现盆底肌肉功能障碍问题，而患者发病后不仅会受到生理健康方面的影响，其精神和心理健康也会受到一定的损害，所以，加强女性产后身心健康护理，加强医护人员关于女性盆底功能健康的学习具有重要意义。女性接受电刺激治疗后，电刺激作用会促进女性盆底肌肉的被动收缩，进而增强盆底肌肉张力，提高其控尿的能力。同时，电刺激治疗也会使得其盆底纤维变粗，进而增加肌肉横断面积，这也会加快蛋白质的代谢和有机合成，保证盆底周围的肌肉变得更加有力，进而增强肌肉的收缩和舒张能力，使其更加柔软，进而防治肌肉损伤所致的其他并发症和影响生活质量等问题。尽管生物反馈联合电刺激治疗能够取得一定的效果，但其缺陷和问题也较为明显，包括患者治疗成本较高，会加重患者及其家属的经济和心理负担，部分患者甚至会因为无法承担这笔费用而放弃治疗，导致病情的进一步加重，最终降低患者及其家属的生活质量[3]。

为了进一步改善女性产后生活质量，降低产后盆底功能障碍的发生率，医护人员需要加强患者每天的盆底康复锻炼工作，增强患者的治疗和护理依从性，进而更加有效地配合医护人员工作，提高疾病的康复速度。同时，护理人员也应通过健康教育，深化患者对于疾病的认识，了解更多女性泌尿和生殖健康知识，树立战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 陆雪琴. 分析产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：246-247.

[2] 陆倩，潘娜. 产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（14）：161-162.

[3] 钟桂林. 产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍患者的防治效果及安全性[J].医疗装备，2018，31（21）：169-170.