精细化管理在神经内科护理管理中的实施效果

冯静 颜诚 夏婷婷 熊雯

【摘  要】目的：探析神经内科护理管理中实行精细化管理后的成效。方法：将于我院神经内科就诊的102位患者作为样本，将其随机划分为两组，一组为观察组，实行精细化管理;一组为对照组，实行传统常规护理，并对两组病患的护理成效进行分析。结果：对照组护理过程中发生的意外事件及并发症发生率远高于观察组（P<0.05）。观察组病患的护理满意度评分情况远高于对照组（P<0.05）。结论：将精细化管理应用于神经内科护理管理中心能够使病患的护理满意度显著提升，也能减少护理过程中的意外事件和并发症发生率。

【关键词】精细化管理;神经内科护理;护理成效;满意率

神经内科相较于其他内科科室而言，诊治的病患普遍存在发病突然、年纪较长、患病时间久、以及就诊时病情较为严重的特征，且大部分病患都同时患有功能障碍，其临床护理工作较为困难，稍有失误便会导致患者出现不良症状。基于此种背景，我院开始将精细化管理引入至各科室的护理管理工作中去，神经内科中的探析过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年3月至2019年5月于我院神经内科就诊的102位病患作为样本，并将其随机划分为两组，其中对照组有50位病患，男性30位，女性20位，年龄分布于45-77岁之间，平均年龄为63.52±5.12岁;观察组有52位病患，男性33位，女性19位，年龄分布于44-76岁之间，平均年龄为63.34±4.98岁;两组病患的基本情况无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

神经内科护理管理的精细化管理主要体现在以下几个方面。

1.2.1 人员管理的精细化

重新制定各科室护理岗位的岗位职责，以人性化、科学化及规范化为基础原则，并确立相应的层级责任制：护士长负责监督护士的日常护理工作，进行质量管控;责任组长负责对病患进行生理及心理层面的全方位护理评估，并对护士的护理工作开展进行指导;责任护士负责护理病患，包括心理护理和生理护理，以及观察病患病情和进行相应的健康知识教育;助理护士则负责为患者提供生活护理，陪同病患检查以及将标本送去检验。对夜班值班人员数量进行合理增加调整，实行弹性排班制。

1.2.2 工作流程细化

（1）微调生命体征监测流程，解决以往经常发生的护理时间与生命体征监测时间相重合问题，错开病患的休息时间和护理时间。

（2）调整健康教育开展时间及方式，首先科室要组织集体健康教育，每周不少于两次，责任护士要进行病患床边教育，每周3-4此、次，此外还要注意指导病患的饮食规律、运动频次、情绪调节等。

（3）其他服务流程细化：细化病患的入院接待流程、出院回访流程等，以主动护理为原则。

1.2.3 风险管理细化

组织年轻护士参加风险教育，以其完全掌握神经内科常见的风险要素为目的，全面培养其风险防范意识。

1.2.4 绩效考核机制细化

护士长每周要对护士的护理工作进行量化考核，每两周要组织一次护士综合素质评测;考核要有配套的奖惩制度，并全面贯彻落实。

1.3观察指标

（1）对两组病患护理过程中发生的意外事件及并发症发生数量进行统计。（2）制作护理满意度调查表，表中要涵括医护服务态度、护士护理操作、健康教育情况以及住院环境等，并交由患者自行打分，分值越高满意度越高。

1.4統计学分析

本次数据分析采用SPSS20.0软件，用“”呈现计量资料，运用t检验;用n表示例数，%表示百分数，运用x?检验;P<0.05说明具备统计学意义。

2 结果

2.1护理过程中发生的意外事件及并发症

对照组意外事件发生率14.00%，观察组意外事件发生率0.00%，两组具有明显差异（P<0.05）;观察组的并发症发生率（1.92%）也显著低于对照组（16.00%）（P<0.05）。具体数据参考表1。

2.2护理满意度

经统计，两组病患的护理满意度调查结果分别为：观察组（93.01±3.25），对照组（82.75±2.66），两组数据差异具有显著性（t=11.924，P=0.000）。

3 讨论

神经内科病患的预后和护患关系与护理质量息息相关，精细化护理作为新型先进护理观念，其关注重点在于强调护理工作的细节，实现资源利用效益最大化，规范护理人员的岗位职责，调动其工作积极性，增强医护工作的协调配合，为病患提供全面、科学、高质量的护理服务。医院护理管理在实施精细化管理时，必须重视下列细节：一是临床护理工作必须做到精益求精，力求将面向病患的护理操作及内部护理管理做到完美;二是追求准确，即要全面掌握收诊病患的相关信息，并对其进行深入分析，明确指出潜藏的护理风险，合理安排护理实践，保证护理工作的科学安排;三是重视细节，严格把控护理工作的细节，并持续完善;四是严格要求，将治疗偏差控制在极小范围内，护理操作必须严格按照规则执行。综上，将精细化管理应用于神经内科护理管理中心能够使病患的护理满意度显著提升，也能减少护理过程中的意外事件和并发症发生率。

参考文献

[1] 冯灵，汪锐，杨蓉.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究，2015，17（28）：3552-3555.

[2] 杨秋菊，黄惠君，袁婉欢，等.绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2012，09（16）：101-102.

作者简介：

冯静（1986-），女，汉，四川南充，本科，主管护师，研究方向：护理研究。