糖尿病延伸护理及居家护理对糖尿病患者生活质量及护理满意度的影响

冯娥 杨霞霞

【摘  要】目的：探究对糖尿病患者实施糖尿病延伸护理及居家护理对其生活质量及护理满意度的影响。方法：选2017年4月至2019年3月86例糖尿病患者为研究对象，随机均分为常规组、研究组，比较组间生活质量（DQOL）及护理满意度。结果：研究组患者DQOL评分及护理满意度均较常规组高（P<0.05）。结论：对糖尿病患者实施糖尿病延伸护理+居家护理，可改善其生活质量、提升护理满意度，效果显著。

【关键词】糖尿病;延伸护理;居家护理

糖尿病为临床常见糖代谢障碍性疾病，发病后需终身饮食控制及药物治疗。糖尿病患者在院治疗期间，因护理干预及治疗密集程度高，因此一般可保持良好依从性，但在出院后日常护理中，因无系统性监督管理，且难以改变固有生活习惯，用药、饮食等依从性较差，血糖控制能力下降，可诱发乏力、易感染等症状，影响患者生活质量，因此出院后护理干预尤为关键[1]。为此，本次对86例糖尿病患者实施随机对照研究，探究常规护理基础上联合糖尿病延伸护理及居家护理对其影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选2017年4月至2019年3月86例糖尿病患者为研究对象，均为2型糖尿病且符合2型糖尿病诊断标准[2];随机均分为常规组（43例）、研究组（43例）。常规组年龄平均（61.03±4.24）岁;糖尿病病程平均（5.63±1.08）年;研究组年龄平均（62.18±6.32）岁;糖尿病病程平均（5.81±1.32）年;组间患者资料相近（P>0.05）。

1.2方法

常规组：住院期间接受用药指导、饮食护理等常规糖尿病干预和出院健康指导。研究组：在常规组护理基础上，实施糖尿病延伸护理+居家护理：（1）糖尿病延伸护理：①患者出院前为其建立健康档案，鼓励患者完成糖尿病日记，包括日常饮食、用药情况等，并以微信、电话等实施延伸护理;②饮食指导：结合患者喜好，以低热低脂、定量定时、控制总热量、食谱多样、规律進食为原则为其制定饮食计划;③运动指导：结合患者糖尿病水平、家庭环境、运动习惯等制定个体化运动计划;④用药指导：结合患者血糖水平及治疗方式，进行正确用药剂量及用药方式指导;（2）居家护理：①个性化指导：对患者上门随访，结合患者实际饮食习惯、居家环境、运动情况进行个性化指导;②心理护理及健康教育：结合患者及其家属理解能力，对其实施心理护理及健康教育，叮嘱其家属对患者用药、饮食及运动进行监督管理;③生活护理：对患者实施生活护理，包括指导足部卫生、个性化运动等，叮嘱其出现足部、眼部不适时及时就诊治疗。

1.3观察指标

（1）比较两组患者护理前、出院后2个月生活质量，以DQOL（糖尿病特异性生存质量量表）表示，共27条评价内容，每项评分1～5分，分数低表示生活质量高;（2）出院后2个月对患者实施护理满意度评价，以我院自制量表表示，包括护理效果、护理流程、护理质量，满分100分，分数高表示护理满意度高。

1.4统计学方法

选SPSS24.0软件极端，（）表示DQOL评分等计量资料，t检验，（%）表示性别占比等计数资料，2检验;P<0.05提示组间比较存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前、出院后2个月生活质量

两组患者护理前DQOL评分相近（P>0.05）;出院后2个月研究组患者DQOL评分较常规组低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者出院后2个月护理满意度

研究组护理满意度评分为（91.36±4.67）分，较常规组（83.62±3.45）分高（t=8.742，P=0.000<0.05）。

3 讨论

糖尿病为临床常见慢性病，大部分患者均需在家中进行自我血糖水平控制，但因糖尿病需终身治疗，患者在此期间难以保持理想护理依从性，表现出用药不及时、饮食习惯难以改变等情况，影响血糖控制效果及生活质量[3]。

本次研究中，对研究组患者出院后实施糖尿病延续性护理+居家护理，并在研究结果中发现，研究组患者出院后2个月生活质量好于常规组，考虑原因为，研究组患者出院后，通过电话、微信实施延续性护理，包括用药、饮食、运动，可将患者糖尿病护理认知水平及护理依从性保持在理想状态，保证患者生理机能稳定;并在居家护理中，可结合患者实际生活状态对其实施个体化指导、提升延续性护理监督效果，以保证患者血糖稳定性，避免因血糖波动过大、血糖持续性升高诱发的相关并发症，因此具降低DQOL评分的效果。在研究结果中发现，研究组患者护理满意度评分较常规组高，考虑原因为，在对研究组患者延续性护理+居家护理中，可保证提升患者对护理内容理解、接受能力，并在长期护理干预中始终感受到护理人员的关心，缓解糖尿病长期控制治疗孤独感，提升护理干预客观评价能力，进而可提升护理满意度。

综上，对糖尿病患者实施糖尿病延续性护理+居家护理，可改善其生活质量、提升护理满意度，效果显著，建议推广。

参考文献

[1] 王琴， 孔节， 孔建平， 等. 医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J]. 检验医学与临床， 2019，16（14）：2085-2087.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中国糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67

[3] 邱锦媚， 苏若琼， 莫维英. 三位一体新型居家护理模式在2型糖尿病患者血糖持续控制中的应用[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（3）：176-181.