雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果观察

赵锐

【摘  要】目的：研究雾化吸入+孟鲁斯特对小儿感染后咳嗽的作用。方法：将本院2018.1-2020.1选取的100例小儿感染后咳嗽患者纳为研究对象，随机分为2组，一组以孟鲁斯特为主治疗（对照组，n=50），另一组为50例，以雾化吸入+孟鲁斯特为主治疗（观察组，n=50）。对比分析2组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组，咳嗽程度评分、咳嗽消失时间均短于对照组，P<0.05。结论：小儿感染后咳嗽应用雾化吸入+孟鲁斯特治疗具有显著疗效，可以改善患儿的临床症状。

【关键词】小儿感染;雾化吸入;咳嗽;孟鲁斯特;临床效果

【Abstract】Objective： To study the effect of nebulized inhalation + Montelusit on cough in children after infection. Methods： The 100 children with cough after pediatric infection selected by our hospital from January 1， 2018 to January 1， 2020were randomly selected into 2 groups. One group was treated with Monluster （control group， n = 50） and the other was 50. For example， the main treatment is nebulization + Monluster （set as： observation group）. Comparative analysis of clinical treatment effect of children in 2 groups. Results： The total effective rate of the children in the observation group after treatment was higher than that in the control group， cough degree score and cough disappearing time were shorter than those in the control group， P <0.05. Conclusion： Coughing in children after infection with aerosol inhalation + montelukast treatment has a significant effect， which can improve the clinical symptoms of children.

【Keywords】Pediatric infection; aerosolized inhalation; cough; montelukte; clinical effect

随着环境的恶化，感染源不断增加，尤其在临床中发生呼吸道感染的儿童越来越多。近期有明显呼吸道感染使，咳嗽仍然迁延不愈，干咳为主，胸片未见明显异常，临床上称之为感染后咳嗽。倘若不及时治疗，严重影响生活质量，甚至威胁患儿的生命健康[1-2]。因此，本文通过对我院2018.1-2020.1就诊的100例感染后咳嗽患儿进行研究，旨在探讨雾化吸入+孟鲁斯特对小儿感染后咳嗽的影响，具体的操作过程和结果在下文展示。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018.1-2020.1在本院就诊的100例感染后咳嗽患儿为研究对象。所有患儿家属都告知并了解研究内容，按照“随机抽签法”进行分组，将上述100例患儿分为观察组与对照组，各50例。观察组（男女比例为30：20）：年龄最高值：7岁，最低值：1岁，平均值（3.20±0.30）岁。对照组（男女比例为31：19）：年龄最高值：6岁，最低值：1岁，平均值（3.10±0.50）岁。对比2组患儿上述性别、年龄值，结果无差异，P>0.05，可进行比较研究。

1.2研究方法

【对照组】：口服孟鲁斯特，依据患儿年龄给予不同剂量的孟鲁斯特（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064828）治疗。1-5岁：4mg/d;6-10岁：5mg/d，1次/d，10天为1疗程。【观察组】：雾化吸入+口服孟鲁斯特，在对照组治疗基础上，给予雾化吸入治疗，选用复方异丙托溴铵溶液（Laboratoire Unither，注册证号H20150173）+布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475），2次/d，持续吸入15分钟。

1.3观察指标及评价标准

（1）咳嗽程度评分标准：根据《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》[3]要求判定：6-8分为重症;3-6分为中度;0-3分为轻度。

（2）疗效判定标准[4]——显效：不再发生咳嗽或咳嗽声<10声/d;有效：出现间断性轻度咳嗽，相比治疗前有所好转;无效：咳嗽仍然频繁，甚至加重，影响睡眠。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0版本的统计学测算，计量资料（均数±标准差）的检验方式为：T检验;计数资料[（n）%]的检验方式为：卡方值检验。P<0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 結果

2.1对比2组患儿的治疗效果

观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05），见表1：

2.2对比2组患儿的咳嗽程度评分、咳嗽消失时间

观察组的咳嗽程度评分、咳嗽消失时间均短于对照组，P<0.05，见下表：

3 讨论

感染后咳嗽发生于学龄前儿童的概率较高，大部分患儿通过治疗后可以恢复气道反应，但仍存在反复咳嗽、经久不愈的情况，从而发生感染后咳嗽[5]。该病有很多的发病原因，主要为各类微生物感染[6]。目前，其发病机制显示该病可能是由于气道黏膜损坏或气道纤毛鳞状化而引起的一系列症状[7]。

在临床上，目前对于感染后咳嗽的治疗仍缺乏标准的手段，主要采用药物方式进行对症治疗[8]。通过雾化吸入可以缓解患儿咳嗽的症状，且操作简单，效果明显[9]。布地奈德可以抑制炎性反应的发生，从而缓解临床症状，同时还可使平滑肌松弛，与复方异丙托溴铵溶液联合治疗可以提高治疗效果，通过在呼吸道给药，可以达到见效快、不良反应少等作用[10]。孟鲁斯特作为一种白三烯受体拮抗剂，可以结合半胱酸受体，充分发挥药效，抑制药理方法，减少气道反应，从而减轻咳嗽症状，联合雾化吸入可以达到更显著的治疗效果[11]。本组研究发现，观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组，咳嗽程度评分、咳嗽消失时间均短于对照组，P<0.05。提示孟鲁斯特+雾化吸入治疗感染后咳嗽患儿可以提高临床治疗效果，减少咳嗽次数，改善临床症状，促进疾病康复。

总而言之，雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果显著，不仅提高治疗效果，还能改善咳嗽症状，可在临床治疗中加以推广应用。

参考文献

[1] 唐洁芬， 余培煌. 养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体感染肺炎后慢性咳嗽临床观察[J]. 四川中医， 2016，34（8）：72-75.

[2] 刘海萍. 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效及生活质量的影响观察[J]. 中国药物与临床， 2017， 17（11）：1670-1672.

[3] 孟丹， 徐传藩， 陈培生， 等. 右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的炎性因子水平和疗效分析[J]. 河北医药， 2015， 37（14）：2151-2153.

[4] 沈志峰. 氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床研究[J]. 中国煤炭工業医学杂志， 2015， 18（2）：194-196.

[5] 沈蔚， 周文荣， 张剑杰，等. 复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床观察[J]. 中国药房， 2016，26（11）：1524-1526.

[6] 朱冰， 陈维宪， 李敏妍，等. 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J]. 临床和实验医学杂志， 2015，13（1）：41-43.

[7] 雷春霞， 王石. 匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床观察[J]. 中国药房， 2016， 27（29）：4142-4144.

[8] 王春燕. 匹多莫德联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿细胞免疫功能的影响及疗效观察[J]. 中国医药导报， 2015，35（2）：82-85.

[9] 董灵芝， 任志艳， 董书领， 等. 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（8）：97-100.

[10] 李国兴， 朱丽虹. 雾化吸入布地奈德联合妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿反复喘息临床疗效分析[J]. 临床军医杂志， 2015，42（12）：1300-1302.

[11] 王烝， 白晓红， 刘芳，等. 桑皮止咳方联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究[J]. 中华中医药学刊， 2015，33（3）：697-699.