杨雪丽 熊正琼 李怡
在人们输液的过程中,其实是存在着一定的风险的,这种风险主要源自于输液期间的不当护理以及一些输液反应。同时,急诊是整个医院中最为特殊的一个科室,来往的人流量比较大、患者病情各不相同、医生开出的用药种类也很多,各种复杂情况交织在一起很有可能出现风险事件,给患者造成各大的负面影响。这其中最大的风险就是发生感染现象。尤其是急诊输液,在输液的过程中很有可能出现大面積的较差感染,感染率也会非常高。
最近几年,我国在环境保护方面的工作的确存在一些问题,导致环境不断恶化,人们在生活中的饮食、起居、出行都受到了很大的影响。尤其是饮食方面,环境的恶化导致天气变得不规律,土地受到天气变化的影响变得没有足够的营养,蔬菜的种植受到影响后无法正常生长,种植者就利用大量的化肥进行催生。在这一系列的变化之后,人们最终放到饭桌上的饭菜也都不再像以前的那样健康了。由此病人的数量也在逐年递增,医院内部的工作量也在短时间内激增。作为急诊最主要的一种医疗手段,由于输液产生的感染也不再少数,这其中的在风险因素有很多,下面就通过文章的叙述为大家一一讲解,以便大家今后在医院急诊输液的时候能够做好预防的处理。
1 急诊输液护理的风险因素有哪些
1.1 护理人员因素
在病人来到急诊进行输液的时候,与其解除最多的就是护理人员,在整个输液过程中一旦护理人员有任何的不当行为,都有可能引起一些不必要的风险事件。首先,如果护理人员没有树立起足够的风险意识,把病人的输液当成儿戏,没有充分的将输液重视起来,那么就很可能引发一些风险事件。这种情况中也包括医患关系紧张的因素,一旦双方在输液过程中出现任何的不愉快,护理人员带着情绪给病人进行输液,也会造成很大的风险事件隐患。尽管近些年来随着人们法律意识的增强,国民素质的提高,类似事件已经在减少,但在生活中还是要避免此类事件的发生。
在医院急诊科中,有一个“三查七对”的制度,这种制度专门用来核对患者病情及其治疗方案的。有很多的护理人员及核查人员在进行“三查七对”的过程中不够重视,甚至是敷衍了事,根本不看医嘱就随意离开,很有可能引发一系列的风险事件甚至是医疗事故。比如看错医嘱抓错药,这种情况下轻者病人出现一些不良反应,导致病人起诉医院引起不必要的医疗纠纷;重者很可能威胁到病人的生命安全,造成难以改善的医患关系。
除了上述两种护理人员的因素之外,还有一种是比较少见但也是最可怕的,那就是有一些别有用心的护理人员不按照医生给出的治疗方案,擅自改动医嘱、胡乱配药,导致病人在输液时候各种化学成分相互作用,威胁到病人的生命安全。
最后是护理人员不具备过硬的专业技能,这也是最不应该出现的一种因素。因为护理人员本就是医院中不可缺少的一环,如果连护理人员的专业技能都不过关,又怎么让病人将自己的身体放心的交给医院来治疗呢?尤其是护理人员在输液过程中,因为自身没有过硬的专业技能,导致出现了某些风险事件,不仅会伤害到病人的身体,也会损害医院的声誉。
1.2 病人因素
随着人们生活水平的提高,一些病人的法律意识也在增强。有一些病人在就诊的个过程中过于强调自身的权利,维权意识及其强烈,导致在一些医患沟通、治疗方案的探讨等过程中出现不必要的争吵,后期产生一系列的医疗纠纷。
由病人引发的另一大潜在护理风险因素就是病人缺少对医生的信任。一些病人的就诊的过程中会对治疗有一定的抵抗心理,包括对主治医生也缺少足够的信心。他们迫切的希望尽快输液离开医院,在介绍病情的刻意隐瞒,导致医生开错了药,输液之后患者出现了不良反应,造成医疗纠纷。
大家在最近的一些新闻也可以看到,很多病人在就诊的过程中带有强烈的、不稳定的情绪,加上在治疗过程中出现一些不顺心的事情,立刻就会以争吵的形式表现出来;或是因输液过程中出现一些疼痛现象就暴躁、激动、紧张,不配合医生的治疗,造成风险事件的发生。
1.3 环境因素
在治疗过程中,输液病人会被安排在输液室里。一些医院的输液室面积不大,空气不流通,必备的硬件设施存在着老化、简陋的问题。这些问题就会导致在高峰期人流量较大时让病人会出现抵触心理,产生负面情绪,并且环境差也会导致一些交叉感染,从而造成风险事件的发生。
2 对急诊输液的护理风险因素的预防措施
2.1 集中培训护理人员
俗话说“擒贼先擒王”,最大的风险因素就是与病人接触最多的护理人员。因此,医院需要将新老护理人员集中在一起,进行综合性的培训,以提升他们的专业技能和与病人沟通的技巧。培训过后也要做出评比考试,不合格的护理人员要给出相应的惩罚,一些连基本护理常识都没有的护理人员更是应该直接开除。除此之外,医院也要考核护理人员在实际工作过程中的实际情况,对于一些各项工作完成度较高的护理人员可以提出表扬,对于那些完成度较低,且没有道德修养的护理人员要严重批评,造成风险事件的更是要全院通报警告。
2.2 加强各个环节的管理
输液看上去是一个不起眼的治疗手段,但其中也有很多的环节,比如前期的医生问诊,中期的遵循医嘱配药,后期护理人员为病人输液。这一系列的工作中每一项都要严格把关。从病人进入医院之后,就要做好登记,核对他们的信息;配药的时候要及其谨慎,反复核对医嘱;在给病人输液之后,也要多派护理人员进行巡查,保证每一个输液病人都能够平稳的度过输液的这段时间。同时,护理人员在病人输液之前就要告诉他们一些注意事项,以免病人操作失误。
2.3 强化无菌观念
在急诊室输液的时候,一定要严格执行无菌化治疗。不仅仅是在输液室,包括医生的办公室,为病人配药的配药室,护理人员以及相关的医疗设备都要做到无菌化,让病人能够放心的输液,避免风险事件的发生。
2.4 加强各项工作的管理
除了以上的工作,医院还要加强很多工作上的管理,比如输液室的环境管理,保持输液室的卫生、医护人员的交接班管理,精准对接,建立起责任制度、加强护理人员的法律意识,减少与病人之间不必要的争吵等等,这些都需要进一步的改善和强化。最大化的预防风险因素,让病人能够放心的输液。