“戒晚餐”去除脂肪肝不靠谱

康宜兵 麦琼璇 高三德

电视剧《三十而已》里，许幻山体检被查出患有中度脂肪肝，妻子顾佳为了他的健康，陷他断食晚餐，只喝果汁。现实中患有脂肪肝的人并不在少数，那么应该如何正确对待和治疗脂肪肝？

脂肪肝是与遗传、环境、代谢密切相关的一种疾病，主要是由于脂质代谢异常，脂肪沉积在肝脏所引起的肝脏病变。目前脂肪肝已超越慢性乙型病毒性肝炎，成为第一大肝病。

总体而言，脂肪肝的发生与肥胖的关系尤为密切。营养过剩、肥胖症，尤其是腹型肥胖，这类患者常常有不良的饮食习惯，且久坐少动、缺乏运动，是脂肪肝青睐的首选人群。但脂肪肝并不是肥胖人士的专利，体型正常的人出现脂肪肝也屡见不鲜。

不少追剧的网友在看到许幻山不吃晚餐去除脂肪肝后纷纷效仿，但这是不科学的。因为人体的热量主要是由糖类来提供，不吃晚餐会导致糖摄入不足，人体会“燃烧”储存的脂肪来提供能量。而肝脏是人体内最大的加工厂，脂肪的分解、代谢和合成主要在肝脏进行。人体会动员全身的脂肪分解为脂肪酸运送到肝脏，但肝脏不能将它们全部变成能量，剩余的部分就沉积在肝脏，有可能再次导致肝脏脂肪的堆积，加重脂肪肝。而且，饮食不规律，常常会诱发胃病。所以，不吃晚餐来去除脂肪肝并不靠谱。

目前对于脂肪肝治疗并无特效药物。因超重和肥胖导致的单纯性脂肪肝，减肥可能是唯一有效的治疗选择。若患者在半年内使基础体重下降10%，肝内脂肪沉积可完全消退，肝功能亦能恢复正常。

超重的个体及内脏肥胖的患者建议低热量的饮食，减重目标为每周0.5公斤。对于3～6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的患者，建议应用1种或多种药物来治疗原发病。

脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化也是可逆性的，在改变生活方式和控制原发疾病的基础上，加用保肝抗炎药物，一般需要1-2年以上的疗程才能完全康复。

一旦发展到肝硬化阶段，往往是不可逆了。但通过积极治疗也可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。

脂肪肝为慢性疾病，治疗上是一场“持久战”。有不少肝友因治疗时间过短，转氨酶刚恢复正常或肝区胀痛消失后就不再坚持治疗，常导致病情复发。切莫记千万不可放松警惕，脂肪肝需要长期规范的治疗。

（任晓燕荐自《中国剪报》）