探讨采取温针灸联合推拿治疗肩周炎的临床疗效

韩文明，夏艳玮

（1.廊坊开发区人民医院，河北 廊坊 065001；2.北京乾元丹溪堂中医门诊部，北京 100080）

肩周炎在中医范畴中被称为“五十肩”，其诱发原因较多，易发生在中老年群体，但因当前社会活动的多元化发展以及体力劳动强度的减少，发病年龄有逐渐延后的趋势。本文结合中医针灸以及推拿的方式对我院82例肩周炎患者展开治疗，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年12月～2019年5月挑选82例肩周炎患者，根据治疗性质分组。对照组41例（温针灸），组中男女比例（21:20），平均年龄（53.5±5.4）岁，平均病程（1.56±0.23）年；研究组41例（温针灸+推拿），组中男女比例（22：19），平均年龄（52.9±5.3）岁，平均病程（1.63±0.28）年。两组资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单纯温针灸：取坐位（或者侧卧位，患肩在上），暴露肩部，常规皮肤消毒，依次取肩髃穴、肩贞穴、肩前穴、阿是穴，使用1.5寸一次性无菌针灸针直刺，得气后分别捻转提插以增强针感。随后进行温针灸。针灸28～30 min起针，5～7d/疗程[1]。研究组在以上穴位的基础联合推拿治疗，分别以（揉捏法、展筋旋转法、抖动法）三种推拿按摩方式进行治疗。①揉捏：取坐位，保持两臂自然下垂，充分暴露肩部，分别对颈椎、左右肩进行治疗，使用掌心、指腹、对肩部肱二头肌，肱三头肌，三角肌，小圆肌，冈下肌，胸大肌，斜方肌，喙肱肌等结构进行揉法、捏法、拿法操作，配合点按手法对实施针灸后的穴位进行点按弹拨，每个穴位持续3～5 min。②展筋旋转：施术者一手固定患者肩膀，另一手牵拉患侧上肢，牵拉过程中握住患侧手肘，用掌心固定肘关节，并顺时针旋转其上臂3分钟。③抖动法：患者取坐位，术者站立于患者患肩前方，两手握住患侧上肢的腕部，腕背朝上，伸直肘关节，术者两手同时用力，上下抖动患侧上肢，其频率为每分钟150次左右，3次/周。④分别在阿是穴点按弹拨约15下，后拿揉放松约1分钟，交替进行3次

1.3 评价指标

对比两组治疗疗效：分别以（有效、显效、无效）三个标准进行评估。有效：疼痛消失、肩关节功能恢复、活动不受限。显效：轻微疼痛、肩关节活动轻微受限。无效：治疗前后无改善。

1.4 统计学方法

统计学软件：SPSS 24.0，分别将“±s”与“n（%）”两项资料输入统计学计算器，计数资料差异用“x2”表示，计量资料差异用“t”表示，P＜0.05。

2 结 果

研究组治疗有效率（97.5%）高于对照组（82.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组治疗有效率的比较[n（%）]

3 讨 论

肩周炎能够导致肩关节活动障碍并伴随疼痛，结合肩部X线检查后能发现因肩关节软组织发生病理性改变后肩峰下脂肪线成像模糊[2]。导致肩周炎的病因较多，多与生活习惯以及工作方式有关，但有一部分肩周炎患者先前合并颈椎以及心、肺、胆道等疾病类型，这些疾病的迁延影响也会诱发肩周炎。采取温针灸以及推拿治疗后能够起到良好的作用效果。由于当前罹患肩周炎的患者较多，导致针灸以及推拿治疗的社会需求增多。推拿与针灸是我国中医领域中重要的治疗方法，应用经验丰富，相比于西药治疗安全性较高。但单纯针灸治疗效果仍然不及联合推拿后的疗效，因此本文将我院82例肩周炎患者作为研究对象，结合温针灸以及推拿观察治疗效果，结果发现：研究组有效率（97.5%）高于对照组（82.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肩周炎患者采取温针灸联合推拿治疗后能改善肩关节功能。