电子信息化管理系统对血液透析室护理人员心理资本、工作投入状况的影响

李占霞, 黄嘉琳, 倪 洁, 张 晨

(复旦大学附属华山医院北院 血液透析室, 上海, 201907)

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者的有效治疗手段之一，其治疗的患者数量众多，且需多次治疗，因此对血液透析患者的护理记录数据庞大，专业性较强[1-2]。传统的血液透析室人员工作繁重，极其耗费护理人员时间精力，工作中易产生心理负担，导致护理人员心理压力较大、工作效率低下等状况，易造成出错等严重后果[3-4]。电子信息化管理系统利用数字化手段，将患者信息以高度有序的数据信息形式进行处理，极大地提高护理人员的工作效率，降低工作压力，以最小资源换取最满意的工作效果[5]。本研究探讨电子信息化管理系统对血液透析室护理人员心理资本、工作投入状况的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2019年8月本院血液透析室的护理人员100例，年龄20～59岁，平均(34.40±9.70)岁; 工龄1～15年，平均(7.10±3.20)年; 本科学历者76例，大专及大专以下学历者24例。本研究已征得全体护理人员的知情同意，并获得本院的伦理委员会批准。纳入标准: ① 能自愿配合者; ② 具有护士职业资格证书; ③ 知情同意者; ④ 在血液透析室持续工作1年以上。排除标准: ① 中途外出进修学习者; ② 工作不满1年或中途休假者; ③ 不配合者。

1.2 方法

本研究调查方式采用问卷自评方式，要求所有护理人员在2019年9—12月的正式调查时间内完成调查。具体内容为: ① 问卷调查培训。问卷调查前，统一对护理人员进行问卷相关内容培训，详细解释本研究调查的目的，确保每位护理人员掌握问卷的填写方法，培训过程中及时解答护理人员对问卷的疑问。② 问卷检验。在正式对护理人员调查前，先进行预调查，对问卷再次进行信效度的检验，重测信效度系数为0.825。③ 量表调查。在血液透析室护理人员使用电子信息化管理系统前及使用后2、8、12周，发放心理资本量表及工作投入量表，要求护理人员仔细阅读每一项问卷测试项目，依据真实的自我感觉和实际状况，在每一项测试项目的所有选项中选取一个符合自身情况的选项。问卷填写完毕后由调查者统一收回，问卷最终全部回收，回收率100%。中途无人员退出，无遗失及未完成问卷调查现象。

1.3 观察指标

① 一般情况调查表: 自行设计一般情况调查表，内容包括被调查者的性别、年龄、学历 以及在血液透析室的工作年限。② 心理资本量表[6]: 以Luthans的心理资本量表为基础，包括4个维度(希望、效能、韧性、乐观)，每个维度有6项内容，共24项。每项内容采用5级评分法，其中1分为“不符合”, 2分为“不太符合”, 3分为“不确定”, 4分为“基本符合”，5分为“符合”，第13、20、23项内容使用反向计分。量表Cronbach′s α系数为0.817。将单个测试者的所有项得分相加的总分为测试者最终得分，得分越低表示心理资本水平越低。③ 工作投入量表(UWES)[7]: 该量表从3个角度(专注、活力、奉献)对护士工作投入状况进行评定。该量表共17个项目，量表的Cronbach′s α系数为0.909。量表通过Likert7级计分法计算，总分0～96分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0进行数据统计，计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，一致性检验采用Kappa检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理资本分析比较

护理人员在使用电子信息化管理系统后的心理资本评分总分高于未使用电子信息化管理系统前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 护理人员使用电子信息化管理系统前后的心理资本分析比较 分

与使用前比较, *P<0.05。

2.2 工作投入状况分析比较

将护理人员按年龄、学历、工龄进行分组，结果显示，不同年龄组、不同学历组、不同工龄组护理人员在使用电子信息化管理系统2、8、12周后工作投入量表评分显著高于未使用电子信息化管理系统前(P<0.05), 且不同年龄组、不同学历组护理人员在使用电子信息化管理系统2、8、12周后工作投入量表评分存在显著差异(P<0.05)。见表2、3、4。

表2 不同年龄组护理人员工作投入状况分析比较 分

与使用前比较, *P<0.05; 与≥31岁组比较, #P<0.05。

表3 不同学历组护理人员工作投入状况分析比较 分

与使用前比较, *P<0.05; 与大专及以下组比较, #P<0.05。

表4 不同工龄组护理人员工作投入状况分析比较 分

与使用前比较, *P<0.05。

3 讨 论

血液透析中心存有大量患者的诊治及护理记录。患者护理记录存在数据庞大、专业性强及监控性复杂等难题，因此对护理人员工作要求极其严格[8]。护理人员处于长期高压的工作状态下，心理压力及工作负荷显著增大，导致其身心疲惫，严重影响护理水平及工作效率[9-10]。

电子信息化管理系统借助先进的计算机技术及互联网技术，采用数字化管理手段管理患者信息，对各种类型的患者信息进行有效组织、管理、利用，最终实现信息数据的统一、有效管理。该系统具备开放性，可实现与其他系统的数据共享与交换，支持工作流程和数据结构等的灵活定义与部署，且运行安全可靠，可保障患者电子信息安全。电子信息化管理系统的应用对护理人员有重要影响[11-12]。

整体护理质量直接受护理人员心理健康水平的影响，护士良好的心理资本将进一步影响患者的治疗及康复效果[13]。透析患者每周需在固定时间内进行2～3次不间断的透析治疗，导致护理人员的工作量较大。同时，患者在治疗过程中仍存在管路意外等风险，若不及时处理，短时间内可导致患者出现容量性低血压，严重时会出现休克，严重威胁患者生命安全[14-15]。因此，患者在进行透析治疗过程中，护理人员必须时刻保持精神高度紧张，导致其心理资本逐渐下降，工作投入状况低下[16]。

心理资本是人在成长及发展中展示出的一种积极的心理状态，是超越人力资本和社会资本的一种核心心理要素，是促进个人成长和工作效率提升的重要心理资源[17]。本研究发现，使用电子信息化管理系统后，护理人员心理资本评分及UWES评分均显著高于使用电子信息化管理系统前，提示电子信息化管理系统可降低血液透析室护理人员心理压力，提升护理人员的心理资本，对心理状态有积极影响，促使其更好地投入工作。工作投入是护理人员心理上对工作的认同，并将工作绩效看作个人价值观的客观反映[18]。本研究发现，不同年龄及不同学历护理人员在工作投入评分上存在不同，不同工龄对评分未产生显著影响，推测小于31岁及本科学历的护理人员对新型科技产品使用较多，在培训中对系统学习掌握程度更高，在电子信息化管理系统投入使用后能较快速熟悉和掌握系统操作，更能从中体会到

系统给工作带来的便利，因此评分相对较高。

综上所述，使用电子信息化管理系统可减轻血液透析室护理人员工作量，有利于工作效率的提高，降低护理人员心理压力，对心理状态有积极影响。