新乡市人类免疫缺陷病毒抗体有反应者胶体硒法与蛋白质免疫印迹试验结果分析

徐璐 吕晓静 程栋 于贺军

作者单位：453000 河南新乡，新乡市疾病预防控制中心性病艾滋病防治科（徐璐、程栋、于贺军），公共卫生科（吕晓静）

目前，获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）的流行趋势日益严峻［1］。根据《全国艾滋病检测技术规范（2015 年修订版）》［2］，我国现行AIDS 抗体检测程序是先初筛，再复检确证［3］。针对人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的各类检测手段都在不断改进和更新，酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）和硒标法、金标法快速检测是发现HIV 感染的主要筛查手段，蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）用于最终确证［4］。发现即治疗可以有效控制HIV 复制，减少病毒对机体免疫系统的损伤，并控制疾病传播，公共卫生学意义重大［5］。为了解新乡市AIDS 的流行特征，本文将2018 —2019 年新乡市各AIDS 筛查实验室初筛有反应的样本进行胶体硒法复检并与确证试验结果进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 样本来源 2018 —2019 年新乡市各AIDS 筛查实验室检测的610 例HIV 抗体有反应样本。

1.2 检测方法 采用胶体硒快速检测方法，对新乡市各AIDS 筛查实验室送检的610 例有反应样本进行复检，快速试剂使用美国雅培公司生产的快速反应条；并对全部样本进行确证试验（Western Blot），试剂为新加坡MP 亚太生物有限公司生产。试剂盒均在有效期内，且严格按照说明书进行操作。

1.3 伦理学 本研究符合医学伦理学标准，经本单位伦理批准（审批号：20200519），所有对患者的检测均获得过患者或家属的知情同意。

1.4 统计学方法 使用Excel 和SPSS 21.0 软件整理并分析数据，计数资料以例或百分比表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本信息 新乡市2018 —2019 年HIV 初筛有反应610 例患者的基本信息见表1。HIV 感染者以男性居多（69.02%），年龄在31～60 岁占多数（52.62%），已婚状态比例较高（46.56%），文化程度在高中及以下者较多（43.61%），职业为农民比例较高（41.97%）。

2.2 胶体硒法与确证试验（Western Blot）检测结果的比较 复检样本数为610 例，其中胶体硒复检后427 例有反应，Western Blot 确证阳性有377 例。胶体硒法检测有反应样本比例明显高于Western Blot所得阳性率（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，我国AIDS 的发病率有上升趋势，及时发现HIV 感染并采取有针对性的干预措施为控制疾病传播的主要方法。因此，国家相关卫生部门对HIV 的监测越来越重视，而HIV 抗体检测是目前实验室诊断AIDS 的主要手段［6］。HIV 抗体筛查试剂经过数十年的发展，窗口期逐渐由最初的约3 个月缩短到目前的约2 周。胶体金、化学发光等筛查试剂具有敏感度高、检测便捷、快速等优点，但也具有特异性较差、假阳性率较高的弊端。胶体硒这一快速检测试剂在保证便捷的同时具有较高的特异性，检测效率较高，对临床初步诊断AIDS 具有重要的参考意义。

表1 新乡市2018 —2019 年610 例HIV 初筛有反应患者的基本信息

表2 2018 —2019 年胶体硒筛查有反应与Western Blot 检测结果的比较

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突