快速康复外科理念用于胆囊切除术患者围术期护理中的效果分析

迟珊珊，董 莹

（吉林省肝胆病医院，吉林 长春 130062）

胆囊切除术是临床外科一种有效的治疗方式，且在临床上获得了一定的好评。但因外科护理操作复杂，加上每天手术例数较多，若围手术期间得不到及时有效的治疗及规范的护理措施，极易对患者预后恢复带来直接影响。为此，为寻求一套针对性强、有效性高的可行性护理方案，利于患者预后恢复，对于胆囊切除患者而言，意义重大[1]。本文对我院胆囊切除术患者围手术期分别实施常规护理、快速康复外科理念后的应用效果进行深入探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院在2018年1月～2019年1月间72例实施胆囊切除术患者纳为研究对象，按照本次围术期护理计划分配成参照组（n=36）及观察组（n=36），其中参照组男性患者12例，女性患者24例，年龄19～72岁，平均年龄45岁；观察组男性患者14例，女性患者22例，年龄21～75岁，平均年龄48岁；纳入标准：符合单纯胆囊结石及胆囊切除手术标准；排除标准：合并其他疾病、意识障碍及不配合治疗者；各组资料比对后，不存在明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 参照组

常规护理模式即术期告知患者禁食、禁水，术中配合医师完成手术，术后饮食指导及常规遵医嘱给予抗生素治疗。

1.2.2 观察组

快速康复外科理念模式（1）术前常规进行个性化健康宣教及心理疏导。（2）术前准备：术前禁食、禁水6 h，术前2 h提供患者口服250 ml/10%葡萄糖液，且无需给予肠道准备。（3）术中将手术室温度、湿度调试为适宜温度，并做好保温工作，以防出现低体温情况。（4）术后对控制好补液量和速度，并告知患者术后6 h可少量饮水，若无明显不适感，可少量流食。（5）术后防止引流管受压、扭曲等现象发生，妥善固定引流管，并经常巡视，注意观察引流液的量、颜色及性质，做好引流管护理。待麻药消退后，结合患者实际疼痛情况，遵医嘱给予止痛药物进行疼痛管理。

1.3 观察指标

统计及比对两组胆囊切除患者（术后排气时间、术后进食时间、术后排便时间、术后住院时间）康复情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0软件进行分析，计数资料应用x2检验，计量资料应用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者术后康复效果情况比较（±s）

表1 两组患者术后康复效果情况比较（±s）

类别 n 术后排气时间（h） 术后进食时间（h） 术后排便时间（d） 术后住院时间（d）观察组 36 34.1±13.6 4.1±0.36 2.2±0.3 3.0±0.7参照组 36 57.4±20.2 50.7±5.14 3.6±0.7 8.8±0.6 t-4.252 4.965 4.825 4.836 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

快速康复外科理念在临床上是一种以人文精神、麻醉学以及外科手术治疗相结合来实现减少患者术后并发症，缩短患者住院时间，促进患者迅速康复的目的。本文通过对我院胆囊切除术围术期实施快速康复外科理念即术前健康宣教、心理干预、术中预防低体温和术后饮食指导等干预，体现了护理人员的人文关怀与责任心，全面为患者提供优质的护理服务，构建护患友好关系，从而更利于帮助患者预后恢复。

本次研究表明，观察组术后排气时间、术后进食时间、术后排便时间等恢复情况较参照组更胜一筹，P＜0.05，这与孙晓娟等人[2]在研究报告中的结果基本你吻合。总而言之，较传统护理模式而言，实施快速康复外科理念用于胆囊切除术中的应用价值高。