综合康复在改善老年慢阻肺患者肺功能中的应用研究

王 玮，何欧琴

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，最常见呼吸症状包括随时间进行性加重的呼吸困难、咳嗽或者咳痰。致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。近年综合康复在COPD患者中取得了一定疗效，受到了广泛关注，但是因为老年人的体质较差，器官功能水平下降，恢复能力降低，截至目前还没有统一的临床方案。我院选取150名我院患者来研究综合康复在改善老年慢阻肺患者肺功能中的临床疗效，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月～2019年12月本院符合纳入标准的已经被确诊为慢阻肺的老年患者150例，将其随机平均分为两组——观察组和对照组，每组各75人，纳入标准：肺功能检查使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%。对康复组的患者采用慢性阻塞性肺疾病的综合康复治疗措施，对对照组的患者采用常规护理来进行慢性肾炎的临床治疗，观察两组病例情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组75例实施一般护理方法，为入院后护理人员给予患者扩张支气管和去痰等相关的药物护理，并指导患者做一些简单的锻炼，以帮助其改善机体肺功能。护理人员需指导患者合理的饮食，并告知患者在饮食过程中需要注意禁食辛辣饮食，不要着凉以避免咳嗽刺激肺部引起感染。

1.2.2 观察组

对观察组75例病人实施综合康复治疗，护理人员应该在参照组治疗的基础上，加上综合康复治疗，如适当的健康锻炼，呼吸功能的训练，饮食指导等方面，具体表现为以下方面。

健康锻炼以及呼吸功能康复训练的护理人员在患者接受治疗时结合考虑老年患者的体力与心肺功能一些因素，为病人制定适合的康复锻炼方案，如每天进行快速行走，慢跑等锻炼以令患者的抵抗力提升。呼吸功能康复训练可以指导患者做一些正确的康复训练，如腹式呼吸，并且可以帮助病人每日坚持做十分钟左右的呼吸操。指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气呼出，以延长呼气时间，改善肺泡有效通气量。饮食康复指导指在患者接受治疗期间，护理人员应叮嘱患者多吃易于消化的，并且蛋白质丰富的食物，避免吃刺激性以及盐分高的食物。

1.3 观察指标

肺功能检查是判断气流受限且重复性好的客观指标,对慢阻肺急性加重的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。因此临床护理人员应该密切观察，并且记录下两组患者在护理的过程中两者分别得肺功能指标的变化情况，比如用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼吸占用力肺活量比率来评估临床有效率以及患者的肺功能情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件分别对观察组和对照组的患者的有效率进行t检验，检验水准为0.05，组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床有效率

观察组总有效率96.0%（72/75），比对照组60.0%（45/75）高，组间对比，差异有计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1。

表1 2组临床有效率对照（n，%）

2.2 对比两组肺功能改善情况（见表2）

表2 2组肺功能改善情况对照（%）

3 讨 论

慢性阻塞性肺病轻则影响生活质量，重则造成机体缺氧和二氧化碳潴留，甚至危及生命。，发病人群主要集中于中老人群。该病发病率高，并且患者的肺功能依旧会慢慢恶化。甚至会产生一些心脏方面的并发症。进而对老年患者的生命安全造成严重威胁。临床上目前针对老年慢阻肺的疾病还没有靶向药物治疗，因此当下主要是缓解患者的临床症状。在此种情况下，临床针对如何改善患者的肺功能，减少疾病发作次数等方面的研究就显得非常重要。

此次研究可以看出，综合康复治疗在老年慢阻肺中有效，可以明显改善肺功能，综上所述，综合康复治疗提高了老年慢阻肺患者的临床应用疗效，预后效果良好，值得临床上进一步推广。