助产专业无菌操作实践体验课研究

吴婷婷

[摘           要]  助产士是临床妇产科中的医务人员之一，集护理、助产于一身，在临床中有着十分重要的作用。职业院校作为培养助产士的重要阵地，必须引导学生建立无菌操作观念，并实现理论与实践相统一，切实提升学生的专业能力。就助产专业无菌操作实践体验课的教学策略展开研究，望对相关研究及教学实践提供有效参考。

[关    键   词]  助产专业;无菌操作;实践体验课;教学策略

[中图分类号]  G712               [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2020）42-0200-02

近年来，国家尤其重视技能型人才的培养，因此职业学校的教育教学任务也空前加重。助产专业作为中职学校的重要专业之一，随着学校近几年的连续扩招，生源虽有所保证，但学生的素质却参差不齐，因此在助产实验教学中仍存在一些问题亟需解决，包括操作时间不足、设备短缺与落后、训练不认真、学科间与师生间缺乏沟通等。对此，我们必须加强对助产专业实验教学的改革，提高学生的动手能力，并培养其无菌理念。[1]

一、助产专业无菌操作实践体验课开展的意义

（一）调动专业学生动手操作的积极性

助产专业的学生课前了解所学专业性质，并合理调整理论学习、实践操作计划，为成为专业助产士做准备。职业院校开设无菌操作实践体验课，事先向学生传递实践技能考核标准，进而学生会结合自身情况针对性练习，确保自身无菌操作实践行为达到既定标准。由于学生无菌操作基础、实践操作技能、专业领悟能力存在差异，所以学生选择不同的实践体验场所，如教室、实验室、见习单位等，但无论哪种实践体验方式，都能调动学生在无菌助产实践方面的能动性，为实践操作提供推动力。

（二）提升学生无菌助产实践操作水平

正是因为无菌操作实践体验课的开设，学生在产房实习中表现出色，并得到医院带教老师认可，一定程度上会强化职业院校助产专业学生的自信心。学生实践操作能力快速提升后，意味着学生就业成功率会大幅提高，这既能拓展学生进步空间，让学生在医院产房实现个人价值，又能提高职业院校的知名度和影响力，为日后扩大招生规模奠定基础。

二、无菌操作实践课教学存在的问题

（一）无菌观念上存在一定的偏差

在具体的无菌操作实践教学中，部分医学生由于所接触的临床医学教学时间比较短，对无菌操作技能的重要性在认识上存在偏差。还有部分学生认为，在无菌技术操作学习中，仅仅是知识模拟实验，并非真正的助产手术操作，没有必要严格按照相关的无菌操作技术开展操作，只需要对其中的规范进行基本的了解即可。[2]

（二）对无菌操作的具体要求认识不够

在助产专业无菌操作技术实践教学中，受到多种因素的影响，一些中职学校并未建立相应的模拟产房。在这种情况下，学生在学习的过程中针对手术接产过程中存在的无菌技术应用无法进行全面的感受。同时，在具体的无菌操作技术教学中，由于教师教学不够严谨，缺乏一定的完整性，以至于医学生对无菌操作技术认识不够全面，片面地认为无菌操作技术就是在术前进行洗手、穿衣和消毒等，并未将其贯穿在整个手术过程中。

（三）无菌操作设计缺乏系统性

在当前助产专业医学生的无菌操作教学中，教师在开展教学的时候，常常将其与临床工作过程割裂开来，并未实现有效的结合。在这种背景下，常常导致学生无法将无菌操作技术与临床工作的其他环节进行有效的联合，以至于学生在学习中出现了无菌技术操作意识淡薄的现象。[3]

（四）无菌操作实践课后练习与指导环节缺失

助产专业无菌操作实践的工作量较大，需要专业教师在时间、精力方面做足充分准备。实际上，多数教师集中精力于课堂教学和教学研究，相对而言，无菌操作实践活动较少，因此无菌操作实践指导工作无从谈起。从专业学生技能提升角度来看，无菌操作实践水平短时间内可能会停滞不前，进而导致医院产房助产人才需求得不到及时满足，最终影响影响医院临床妇产科的工作质量和服务水平。

三、助产专业无菌操作实践课教学方法改革

（一）培养学生的无菌意识

在助产专业无菌操作实践教学中，学生的无菌意识培养尤为重要。一方面，教師在无菌操作教学中，必须要使学生意识到无菌操作的重要性，要求医学生必须熟练掌握无菌操作技术，并严守其操作原则，以确保病人的安全，防止工作过程中因无菌技术操作不当所致的医疗事故;另一方面，在具体的助产专业无菌操作实践教学中，教师必须创新教学方法和教学形式，帮助学生逐渐树立正确的无菌观念。在具体的教学中，教师不仅要强调无菌技术操作实践的重要性，还应采用案例方法，引导学生在反面案例教材中强化无菌操作技术的重视程度，进而逐渐树立正确的无菌技术意识。

（二）提高学生无菌技术掌握能力

在助产专业无菌操作技术教学中，教师必须加强教学改革，优化课堂教学手段，不断提升学生掌握无菌技术的能力。在具体的教学中，教师必须明确指出无菌技术不仅仅是严格洗手，穿手术服，佩戴手套、帽子等，更重要的是要将无菌操作技术贯穿在手术的整个过程中。在手术操作的整个过程中，要防止一切感染性病原微生物的侵袭，以保障患者的安全。同时，在整个无菌技术操作教学中，教师还必须要对学生进行详细的讲解，使学生明确绝对无菌与相对无菌之间的差异，进而不断提升学生无菌技术的掌握能力。[4]在这一过程中，职业院校主动与实习医院取得联系，向医院派送临床科教师，以此加强对专业学生的管理能力，并为教师提供最新知识学习、临床助产工作能力锻炼的机会。当临床课教师丰富无菌实践操作体验后，能够明确无菌操作技术教学方向，并主动与学生沟通，针对性调整教学方案，合理组织实践活动，实现理论与实践相结合的教学效果，全面提高学生对无菌技术的掌握能力。

（三）建立模拟手术室，使学生感受手术氛围

伴随着社会经济的发展与进步，学校的经济实力也随之提升。多数医学院均已经建立了模拟手术室。在助产专业无菌操作技术教学中，教师即可充分借助模拟手术室开展教学，使学生在模拟产房中感受接产的氛围，并在产房氛围中强化对无菌操作技术的认识，进而对无菌操作的相关知识点进行有效的掌握。（1）教师可以将学生进行分组，由专业教师带队，让学生担当助产士的角色进行实际的操作，学生互相配合完成整个模拟手术过程。（2）学生之间对操作的步骤、方法进行设计和思考，分析影响无菌操作的关键性因素和注意事项，并让学生进行自评和互评，提高学生的操作能力，增强学生的无菌操作意识。（3）教师根据学生的实际操作效果，对学生普遍存在的问题进行指导，并对手术环境、过程和步骤进行总结，让学生在模拟手术中增强实战能力和合作意识，不断提高学生的无菌操作能力。需注意的是，职业院校动态更新实验室器材，随着招生人数的增加进行无菌实验室扩建，让学生在无菌实践操作中收获所需。在这一过程中，职业院校要适当拓展资金获取渠道，并合理配置资金，将实验室规模化建设、实验器材更新等工作进行具体落实。从另一个角度来看，为专业学生创设良好的无菌助产环境有利于消除学生对产房工作的陌生感，让学生尽快适应产房环境，使其在助产工作中冷静对待、表现出色。

（四）实验课后练习与指导

在完成必要的课堂实验教学后，教师还要展开课后练习与指导，确保学生实验操作能力的提升。对此，教师需保证实验室的长时间开放，在条件允许的情况下还可以专门准备1～2间实验室供学生课下练习，但期间需要各班的学习委员做好具体的管理工作，确保实验室的清洁、实验器材的完好与学生的人身安全。这一教学方法的应用，不仅可帮助学生巩固课堂所学内容，提升学生的实际操作能力，还能实现教学资源的充分利用，切实提高实验教学策略。[5]另外，教师在学生的课后学习中也要充分发挥引导作用，强调对其操作方法进行有效指导，但考虑教师平时的教学任务已十分繁重，不能够长期待在实验室中，为课后指导教学制造了一定的困难。针对这一情况，中职学校一般安排教师轮班督导，或是专门培养实验员进行指导教学，取得了较好的效果。还可采用“以学生带动学生”的教学方法，加强对骨干学生的培养，让动手能力较强的学生先学会相关的内容，及时听取其给出的反馈，进而发现其中存在的问题，做出总结，让其成为教师教学的好帮手，产生“以点带面”的效果。应用这一教学方法，不仅可提升学生的操作技能，还能增强学生间的交流与合作，最终形成和谐、轻松的学习氛围，有利于班级整体实验操作水平的提高。

总的来说，通过加强对助产专业学生实践体验课的教学，可促进学生理论与实践的结合，并增强其感性与理性认识，做到融会贯通。在实验教学过程中，教师要站在全局角度进行教学方法的考虑与协调，明确各個环节的具体教学内容，并遵循具体的操作原则，培养学生无菌操作理念，为其以后的就业及学习奠定良好的基础，促进学生的全面发展。

参考文献：

[1]尹毅.浅谈助产专业产科实验教学[J].卫生职业教育，2001（12）：20.

[2]庞运夺，董昕，赵珊，等.综合模拟实验教学在助产专业实验教学中的应用[J].中国护理管理，2016（3）：354-357.

[3]刘晓敏.助产专业外科护理学实验教学改革初探[J].国际护理学杂志，2011，30（5）：781-782.

[4]汪薇.高职助产专业产科学实验教学的现状及应对措施[J].职业教育（下旬刊），2013（11）：80-82.

[5]蒋娜.助产专业产科学实验教学改革探析[J].好家长，2016（29）.

◎编辑 常超波