钼靶X线检查联合螺旋CT检查诊断乳腺癌的价值分析

辽宁省盘锦辽油宝石花医院放射线科 （辽宁 盘锦 124000）

内容提要： 目的：观察钼靶X线检查联合螺旋CT检查诊断乳腺癌的价值。方法：本文研究对象为乳腺癌患者，对其分别实施钼靶X线检查、螺旋CT检查和钼靶X线检查联合螺旋CT检查，将病理诊断作为金标准，后分析检测结果。结果：CT诊断检出率60.00%、病理诊断检出率100.0%，二者间具有差异，P＜0.05。钼靶X线检出率52.00%、病理诊断检出率100.0%，二者间具有差异，P＜0.05。钼靶X线联合螺旋CT检出率96.00%、病理诊断检出率100.0%，差异无统计学意义，P＞0.05。结论：螺旋CT、钼靶X线对乳腺癌的诊断均有重要价值，各有特点，临床联合应用能显著提高乳腺癌诊断的准确率，值得研究。

在临床常见女性恶性肿瘤中，乳腺癌具有极高发病率，且发病率呈逐年上升，而早期诊断、早期治疗对改善患者预后具有重要意义[1]。目前临床对于该疾病通常以影像学手段检查为主，其中钼靶X线检查、螺旋CT检查为临床常见的两种检验方式，一般在检查中应用低剂量软X射线探查人体乳腺癌，其敏感性十分高，而螺旋CT检查中具有横断面薄层扫查方式，能将检查过程中干扰去除，具有较高的准确性。上述两种方式各有利弊，应合理选择[2]。因此，本次研究对钼靶X线检查和CT检查诊断乳腺癌的疗效比照观察进行分析，详见下文。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文研究对象为乳腺癌患者，研究总例数50例，收取时间在2015年2月～2016年2月，分别实施螺旋CT检查诊断、钼靶X线检查、钼靶X线检查联合螺旋CT检查。患者年龄29～50岁，平均（40.21±1.01）岁。

1.2 方法

仪器选择西门子Somatom Emotion型CT机；间接数字化乳腺X线摄影机，仪器型号为西门子Mammomat1000型，配备快速清晰的工作站。

螺旋CT检查：参数包括90～120kV、100～120mAs、层距5mm、层厚5mm、窗位0～50、窗宽300～500Hu，对于较小病灶，其参数：层厚约为2mm、层距约为2mm等，对患者采取薄层螺旋CT方式进行扫描，扫描方式分为增强和平扫两种，取患者俯卧位，扫描界限主要从患者乳房下界-患者腋窝的顶部，在必要情况下进行全肺扫描。

钼靶X线检查：在检查过程中均使用自动曝光的方式，实施侧位或者轴位置的摄片，若具有不典型病灶情况发生，应对患者病灶局部加拍，加大其摄片，分析患者乳腺的类型、大小、病灶内或邻近有无钙化等情况，同时对钙化灶内是否存在引流血管增粗情况、同侧腋窝淋巴结是否肿大情况进行观察[3]。

1.3 观察指标

分析钼靶X线检查、螺旋CT检查和钼靶X线检查联合螺旋CT检查的检测情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS26.0统计软件对本次研究结果和数据进行分析，计量资料用t值检验；计数资料用χ2检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 分析螺旋CT检出率

CT诊断检出率60.00%、病理诊断检出率100.0%，二者间具有差异，P＜0.05，见表1所示。

2.2 分析钼靶X线检出率

钼靶X线检出率52.00%、病理诊断检出率100.0%，二者间具有差异，P＜0.05，见表2所示。

2.3 分析钼靶X线联合螺旋CT检出率

钼靶X线联合螺旋CT检出率96.00%、病理诊断检出率100.0%，差异无统计学意义，P＞0.05，见表3所示。

表1. 分析螺旋CT检出率

表2. 分析钼靶X线检出率

表3. 分析钼靶X线联合螺旋CT检出率

3.讨论

据相关研究显示，乳腺癌近年来发病率不断增加，易对女性患者健康造成影响，而实施一项有效的诊断方式十分重要[4]。一般对于乳腺癌患者均实施超声检查，但是超声成像结果易受到脂肪干扰和气体干扰影响，导致检出率受到一定影响，发生漏诊或者误诊情况。在实施超声扫描后，对乳腺癌诊断主要依靠人体乳腺形态、大小、腹腔积液情况、周边腔隙以及内部回声等，但是当人体肠管内积气严重时，超声难以显示回声情况和乳腺全貌，因此导致超声诊断效果不佳。乳腺癌在彩色多普勒超声中的表现为：内部具有片状低回声、体积呈现弥漫性增大、内部呈现暗区，无回声，部分病例具有少量暗区，以明显肿大为主，实质存在强回声区域或者不均匀低回声，人体乳腺边缘模糊，包膜则呈现连续性中断。而通过实施螺旋CT、钼靶X线联合诊断后，取得显著优势，能弥补超声诊断中的不足，CT诊断方式主要采用极薄层厚实施扫查，可根据后期图像进行处理，能获得不同层厚、不同方位图像，在乳腺癌诊断中具有显著优势，螺旋CT扫描是容积扫描，扫描速度较快，能避免患者由于自身呼吸不均匀而引起伪影和漏影情况，该项方式使用延迟期、静脉期、动脉期扫查，对人体小范围坏死灶或者出血灶十分敏感，不仅检出率较高，同时也具有较高的敏感度和特异性。钼靶X线也具有多种优势，将上述两种方式联合诊断，取得十分显著效果[5]。钼靶X线和螺旋CT两种方式对于乳腺癌均具有较高诊断价值，且两者各有优势和弊端，其中钼靶X线对钙化的检出率明显优于螺旋CT检测、而螺旋CT对于远处淋巴结转移显示相比钼靶X线更具有优势，二者结合，能够使乳腺癌的诊断准确性明显提升。

综上所述，螺旋CT、钼靶X线对乳腺癌的诊断均有重要价值，各有特点，临床联合应用，具有较高检出率。