微生物检验在控制医院感染中的作用

曹再旺

（准格尔旗中心医院 检验科，内蒙古 鄂尔多斯 010300）

0 引言

介入性操作治疗是临床上常用的一种治疗方式，如果操作不当，很容易导致患者感染，而且由于目前抗生素滥用的状况，导致大量耐药菌的出现，更是大大增加了临床上感染的发生率[1]。医院由于其特殊的环境和较高的人流量，导致医院内感染较为常见，不仅严重威胁着医护人员的身体健康，而且大大降低了医疗服务质量，所以大量医疗机构都致力于对医院内感染的控制[2]。由于医院感染大都由微生物感染造成，所以笔者为了得到一些控制医院感染的指导，特从本院选取研究对象，进行了对照试验，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从本院2016 年12 月至2018 年12 月收治的患者中选取94 例作为研究对象，根据是否进行微生物检验平均分为两组，其中不进行微生物检验的患者为A 组，进行微生物检验的患者为B 组，每组47 例。A 组患者中男27 例、女20 例，年龄20-71 岁，平均（46.22±3.64）岁，住院时间5-29 天，平均（15.15±2.12）天；B 组患者中男26 例、女21 例，年龄21-71 岁，平均（47.19±3.56）岁，住院时间5-29 天，平均（16.03±2.15）天。所有患者及其家属对本次研究知情同意，研究获得了本院医学伦理委员会的许可。将两组患者的年龄、病情、家庭状况、性别等一般资料进行比较，组间无明显的差异（P＞0.05），所以本次对照试验可行。

1.2 方法。A 组患者入院后不进行微生物检验，只进行一些常规的治疗，时刻观察患者的病情发展，必要时进行适当的药物调整；B 组患者入院后在A 组患者的基础上另外进行微生物检验，主要包括对患者所感染细菌的种类进行鉴定，并进行药敏试验、菌种提纯和分析等操作，并将检验结果交给专业的医师进行诊断和分析，然后根据微生物检验结果和患者的具体病情给予患者合理且有针对性的药物。比较两组患者的医院感染情况。

1.3 评价方法。对两组患者的医院感染发生率和感染程度进行统计和比较。分别统计每组患者的感染人数，计算每组患者的感染发生率并进行比较；感染程度的评价应以卫计委颁布的《医院感染诊断标准》[3]为依据，严格按照其中的相关标准进行测评，将患者的感染程度主要分为轻度、中度、重度三级。规定每组患者的感染程度为该组患者的中度感染率和重度感染率之和。

1.4 统计学处理。将实验所得的数据进行严格收集，然后应用SPSS 23.0 软件进行分析处理，应用t 检验对计量资料进行统计学分析，表示方法为（±s）；应用χ2检验对计数资料进行统计学分析，表示方法为（%）。如果所得P＜0.05，则可以认为组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的医院感染发生率比较。统计两组患者的医院感染发生率，B 组患者的医院感染发生率显著低于A 组患者（P＜0.05），具体情况如表1 所示。

2.2 两组患者的医院感染程度比较。在感染程度方面的比较，B 组患者的感染程度显著低于A 组患者（P＜0.05），具体情况如表2 所示。

表2 两组患者的医院感染程度比较[n(%)]

3 讨论

患者在住院期间发生的感染则为医院感染，医院感染的发生不仅增加了病人的痛苦、降低了医疗质量，而且也严重威胁着医护人员的身体健康，所以采取有效的方法对医院感染进行控制是十分必要的。造成医院感染的因素是多方面的，目前主要有以下几方面：①抗生素的广泛使用，很多病情危重急的患者，为了防止感染、抢救生命，往往需要广泛应用大量抗生素，但在杀死细菌的同时，也破坏了患者自身的免疫屏障，同时由于耐药菌的出现，进一步增加了患者感染发生的风险。②介入性治疗的广泛应用。介入性治疗是导致医院感染的主要因素，例如建立人工气道会破坏患者的上呼吸道屏障功能，导致上呼吸道感染；长时间留置尿管会增加感染的发生风险。③医护人员防感染意识淡薄，无法严格按照消毒隔离的规章制度进行操作，器械消毒不完全、无菌操作不正确，这些都会降低医院的防感染质量。④长期住院卧床的患者身体虚弱、免疫功能低下，容易发生感染。

近年来大量研究表明[4]，进行微生物检验是控制医院感染的有效方式。微生物检验结果可以作为临床诊断和治疗用药的依据，使临床医师准确地对患者的病情和感染源做出判断，并及时采取相应的措施消除感染源、控制感染，另外根据微生物检验结果进行用药，使临床用药更加合理、更加具有针对性，不仅避免了抗生素的滥用，而且能够提高临床疗效、减轻患者的痛苦。微生物实验室的耐药菌谱等相关数据也能够提示临床医师一些疾病和感染的注意事项，提早地对一些病原菌进行预防。此外，医院工作者也应该加强防感染意识，严格无菌操作、对医疗器械定期进行充分的消毒，避免由不正确操作而造成的感染。

本次研究进行对照试验，其中不进行微生物检验的患者为A 组，进行微生物检验的患者为B 组，统计两组患者的医院感染发生率，B 组患者的医院感染发生率显著低于A 组患者（P＜0.05）；在感染程度方面的比较，B 组患者的感染程度显著低于A 组患者（P＜0.05），与大多数学者的研究结果相符[5]。于是可以得出结论，进行微生物检验能够较为有效地控制医院感染的发生，且显著降低医院感染的程度，具有较高的应用价值，所以值得临床推广。