社区公共卫生管理中存在的问题及解决对策

张滢

（柳州市柳北区柳钢社区卫生服务中心 广西 柳州 545001）

如今，随着现代社会经济不断进步提升，人们生活水平质量显著提高，我国卫生事业迅速发展，社区公共卫生服务越来越受到人们的重视[1]。社区卫生服务属于社区建设重要组成部分，由上级政府、社区参与、上级卫生机构指导，以基层卫生结构为主体，以保障人类健康为中心，合理分配社区资源以及相关技术，为特殊人群提供优质服务，从而解决社区卫生主要问题，满足基本卫生服务要求，提供预防、医疗、保健、健康教育为一体公共卫生服务，提供有效、经济、方便的医疗卫生。为了能够进一步了解社区公共卫生管理中存在的相关问题以及解决措施，现对本院社区卫生管理情况进行分析，以下是详细内容。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年5 月—2018 年5 月对本社区卫生管理情况进行分析调查，了解社区公共卫生管理情况中存在的相关问题，提出解决方案后，于2018 年6 月—2019 年5 月落实整改措施。在整改措施前后均随机抽取1000 名社区群众进行问卷调查，了解社区群众满意度。

2017 ～2018 年间，整改措施前，1000 例社区人群中，男性542 例、女性458 例，社区群众年龄范围：18 ～73 岁，年龄平均值：55.3±5.2 岁；

2018 ～2019 年间，整改措施实施后，1000 例社区人群中男性人群540 例、女性人群460 例，社区群众年龄范围：18 ～75 岁，年龄平均值为：55.6±5.4 岁。对比一般资料统计分析差异无显著性：P ＞0.05。

1.2 方法

在对照组调查社区公共卫生管理中存在的相关问题，调查结果显示主要存在以下几点问题：首先是居民对公共卫生服务内容不够了解、另外社区公共卫生服务人员素质不高，而且公共卫生服务信息系统并不完善，这些因素的存在均造成公共卫生管理质量不佳[2]。

针对上述情况，提出如下整改方案，具体内容为：①政府需要提高对社区公共卫生管理支持力度，投入社区公共卫生服务力度，加大社区公共卫生资金投入。另外，需要加强社区卫生服务宣传，积极提升广大群众参与公共卫生服务体系，提高居民对基层医生的信任，并让群众主动参与到社区卫生服务机构，为患者提供基本医疗诊治服务，针对性给予预防、保健、康复、计生指导等，与服务对象建立良好的关系，从而更好的宣传社区公共卫生服务，使得公共卫生服务能够深入每家每户，并体现出社区的真正内涵。②加强社区公共卫生服务队伍建设，严格制定公共卫生服务人员入职标准，并积极引进高水平人才，强化现有卫生专业人员技能，提升基层医院服务质量，提高专业服务能力，保证基层卫生专业人才队伍稳定[3]。③完善公共卫生服务信息化建设，采用最新的信息管理技术，加快公共卫生网络信息平台建立，早日实现公共卫生服务信息标准化和信息资源共享。

1.3 观察指标

观察比较整改措施实施前后社区群众对社区公共卫生服务满意度评价。采用问卷调查的方式，以不记名方式对1000 名社区群众进行调查，调查分值：0 ～100 分，分值与群众满意度呈正相关。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

实施整改措施后1000 名社区人群对社区公共卫生服务满意度评分高于实施前，组间数据相比较差异显著（P ＜0.05），见表。

表 整改措施实施前后1000 名社区人群对公共卫生服务满意度评分（±s）

表 整改措施实施前后1000 名社区人群对公共卫生服务满意度评分（±s）

组别 例数 满意度管理前 1000 84.53±5.20管理后 1000 90.83±2.33 t 6.993 P 0.000

3.讨论

社区公共卫生服务是社区建设非常重要的一部分，其服务对象主要是社区内妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾患者，以解决社区卫生问题为主要工作内容，并以满足基本卫生服务需求为目的，结合疾病预防、诊断、医疗、保健、康复等工作，为患者提供全面的卫生服务。

但是社区公共卫生服务管理建设中始终存在较多的问题，包括：社区群众对公共卫生服务不够了解、信任，社区公共卫生服务队伍不够专业化等。针对潜在的相关问题，展开针对性管理力度，加大社会、社区人群对公共卫生服务的重视程度，并提高社区居民对社区公共卫生服务的了解程度，同时实施人才战略，引入高水平技术人才，提高社区公共卫生服务队伍能力，为社区提供良好、高效的专业人才队伍[4]。

在本次研究中，对本院社区公共卫生管理中存在的问题进行分析并提出解决方案以后，可以看出解决以后社区居民对公共卫生管理效果十分满意，满意度评分明显大于管理前，组间数据对比：P ＜0.05。

综上所述，社区公共卫生管理中存在较多的问题，需要社区、居民群众共同努力，加强队伍建设、工作质量等方面监督，及时针对公共卫生服务工作中存在的问题进行针对性调整，不断建设公共卫生服务事业，促使公共卫生服务事业稳定发展。