对缓解期精神分裂症患者实施人文关怀护理的效果探讨

宋翠英 张华玉 蒋家艳

（常州市德安医院 江苏 常州 213000）

精神分裂症属于精神科常见疾病，具有易反复发作的特点，随着病情迁延，患者可出现敏感多疑、言行紊乱、幻觉及妄想等症状加重，存在感知、行为及思维等障碍，对患者生活质量带来严重影响[1]。在精神分裂症患者治疗中，抗精神病药物配合康复护理，对患者病情有较好的改善作用。本次针对2018 年2 月—2019 年2 月72 例缓解期精神分裂症患者进行研究，对人文关怀护理应用的效果进行观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2019年2月72例缓解期精神分裂症患者，随机分为观察组与对照组，各36 例。对照组中，男性21 例，女性15 例，年龄21 ～64 岁，平均（43.2±3.7）岁，病程1 ～4 年，平均（2.6±0.5）年；观察组中，男性20 例，女性16 例，年龄20～65岁，平均（43.8±3.4）岁，病程1～5年，平均（2.8±0.4）年。两组一般资料对比，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如基础疾病护理、用药指导、症状监测及饮食指导等。

观察组在常规护理的基础上实施人文关怀护理，具体如下：①环境护理。对于精神分裂症患者而言，其情绪受环境因素影响比较大，因此为患者营造舒适、安静的病房环境，对患者恢复有利。对于抑郁情绪严重者，甚至有自杀、轻生念头者，需远离病区嘈杂区域，采用担任病房，保证病房安静；对探视人数严格限制，病房内尽量只留患者信任、依赖的亲人陪护；病房内不放置尖锐物品、易碎物品；保证患者睡眠充足。②生活指导。精神分裂症患者在发病后，由于认知功能、思维能力均受到影响，所以护理人员在开展护理工作时，对患者沟通需保持足够的耐心，引导患者回忆以往美好的事情及家庭成员，观察周围花草树木，对其情绪改善有促进作用，同时对患者的认知、思维能力进行锻炼。在患者自理能力方面，指导家属对其进行训练，包含刷餐具、穿衣、叠被等患者力所能及的事情，使患者生活自理能力逐渐恢复。鼓励患者在日常生活中，多与家属、医护人员及其它患者进行交流，对其社会交际功能改善有促进作用。在患者饮食方面，指导家属为患者准备营养丰富的食物，保证患者机体日常所需营养物质摄入充足，对其机体功能恢复及疾病康复均有促进作用。③个体化心理护理。在与患者日常交流沟通时，护理人员需保持热情，让患者感受到医护人员的关心和支持，消除患者的陌生感；同时，通过与患者交流对患者的情绪变化及时了解，及时发现患者内心存在的困惑与烦恼，指导患者与护理人员、家属积极沟通，对患者加强心理干预，及时疏导患者不良情绪。结合患者恢复情况，引导患者对外界事物多观察，多参与集体活动，使其能够尽快走出内心禁锢，对其错误认知进行纠正，使患者能尽早敞开心扉，回归社会。

1.3 观察指标

对两组护理前后精神症状采用护士用住院患者观察（nurse）量表进行评分对比，量表共30 项，各项根据症状发生情况分别赋分0 ～4 分，4 分：总是如此、3 分：经常发生、2 分：较常发生、1 分：有时发生、0 分、无，总分120 分，分值越高表示患者精神症状越轻。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

护理前后两组nurse 量表评分对比，护理前两组无显著差异（P ＞0.05）；护理后两组评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05，见表。

表 两组护理前后nurse 量表评分对比（±s，分）

表 两组护理前后nurse 量表评分对比（±s，分）

组别 n 护理前 护理后 t P观察组 36 42.61±15.65 110.67±9.04 9.686 ＜0.05对照组 36 42.93±15.39 81.52±12.72 7.962 ＜0.05 t 0.611 7.544 P＞0.05 ＜0.05

3.讨论

精神类疾病中，精神分裂症比较常见，缓解期精神分裂症，即康复期精神分裂症，这一阶段的患者精神症状已经得到明显改善[2]。有研究显示，将人文关怀护理用于缓解期精神分裂症患者护理中，对患者认知功能有明显改善作用，可使患者的心理承受能力得到提升，增强患者生活自信心[3-5]。人文关怀护理在实施中，不仅对患者日常生活加以关注，并提供给患者诸多帮助，使患者生活能力提升；同时，通过人性化服务、情感关怀等，配合健康教育，使患者对自身认知能力，对疾病的认知程度提高，从而对医护工作更够更主动、积极的配合。从本次研究来看，观察组应用人文关怀护理，护理后nurse 量表评分显著低于对照组（P ＜0.05），提示人文关怀护理对缓解期精神分裂症患者精神症状有明显改善作用。

综上所述，对缓解期精神分类症患者实施人文关怀护理，有利于患者疾病尽早康复，值得应用。