超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果分析

韩晓光

（晋中市第三人民医院肿瘤外科 山西 晋中 032000）

乳腺癌是一种多发于女性患者的常见恶性肿瘤，在所有的肿瘤患者中，占据整个世界新发肿瘤人数的23%左右[1]，由于该疾病导致死亡的患者数量也很多。最近几年人们的生活习惯发生了较为明显的变化，导致乳腺癌发病率呈逐渐上涨状态。对于乳腺癌的治疗，虽然保乳术最近受到了越来越多女性的欢迎，但是临床中更常用的治疗方案仍然是改良根治术[2]。超声刀能够同时进行手术切割和凝固，对比以往采用的高频电刀更不容易导致患者受到损伤，所以乳腺癌改良根治术引入了超声刀切割。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015 年8 月—2019 年8 月收治的乳腺癌患者150例作为研究对象，按照随机数字表法分成两组，实验组75 例，对照组75 例。实验组患者均为女性，年龄在32 ～69 岁，平均年龄为（48.23±9.12）岁，病理I 期22 例，Ⅱ期23 例，Ⅲ期30 例，肿瘤直径在3.05 ～5.09cm，平均直径为（3.76±0.55）cm；对照组患者均为女性，年龄在33 ～68 岁，平均年龄为（48.35±9.03）岁，病理I 期24 例，Ⅱ期25 例，Ⅲ期26 例，肿瘤直径在3.11 ～5.04cm，平均直径为（3.68±0.59）cm。两组患者一般资料对比差异不显著，可以对比，而且患者均签署了相关的知情同意告知书，符合伦理学要求。

1.2 方法

两组患者均行以乳腺癌改良根治术治疗，对照组采用高频电刀进行乳腺组织切除和腋窝淋巴结清扫；实验组采用超声刀，配合剪刀型超声止血刀头，根据实际情况进行组织切割以及止血。

1.3 评价指标

对比两组患者的术中出血量、术后引流量、伤口愈合时间、住院时间、并发症发生率。

并发症指标：对比两组患者手术后2 周内出现的血肿（可触及术区或腋窝部位有液体波动感，通过注射器能够吸出血性液体）、感染（切口附近出现红肿发热情况，伴有体温上升情况）、积液（可触及术区或腋窝部位有液体波动感，通过注射器能够吸出非血性液体）、瘀斑（红色或暗紫色斑块，表皮无坏死）、淋巴漏（腋窝引流量赤血增多，而且是非血性液体）、皮瓣坏死（皮肤发黑干枯坏死）的情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS23.0 软件包分析研究相关数据，计数和计量资料分别采用卡方和t 值检验。若P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术中出血量、术后引流量、伤口愈合时间、住院时间结果对比

实验组患者的术中出血量、术后引流量、伤口愈合时间、住院时间显著低于对照组，P ＜0.05，见表1。

表1 两组患者术中出血量、术后引流量、伤口愈合时间、住院时间结果对比（±s）

表1 两组患者术中出血量、术后引流量、伤口愈合时间、住院时间结果对比（±s）

组别 n 术中出血量（ml） 术后引流量（ml） 伤口愈合时间（d） 住院时间（d）实验组 75 53.16±4.52 368.38±25.95 8.16±0.46 10.56±0.98对照组 75 80.36±5.23 613.12±43.77 12.26±2.44 16.74±1.26 t 34.08 41.65 14.30 33.53 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 两组患者并发症发生率结果对比

研究结果显示，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组，P ＜0.05，见表2。

表2 两组患者并发症发生率结果对比

3.讨论

乳腺癌属于恶性肿瘤，发生在乳腺腺上皮组织中，绝大多数患者都是女性，近年来我国的发病率正在逐年上涨[3]，该疾病已经成为了当前重大的卫生问题之一。乳腺癌的发病原因目前并没有完全明确，但是诱发因素与患者的年龄、遗传、过量饮酒或服药有关。对于乳腺癌的治疗，临床中可以采用放化疗、手术治疗等方案，若是能够及时治疗，能够有效延长患者的生存时间[4]。

乳腺癌改良根治术传统使用高频电刀进行切割，造成的切口比较大，患者恢复相对较慢[5]。本次研究中，我院引进了超声刀切割方式，能够切割的同时进行有效止血，而且能够精准分离组织。实验组患者采用了超声刀以后，发现术中出血量、术后引流量均比较低，这说明超声刀实际应用效果更好。实验组患者平均住院时间更短，并发症发生率更低，说明患者恢复更快，治疗方式更安全。

综上所述，对于乳腺癌患者的治疗，采用超声刀改良根治术能够有效缩短住院时间，减少术中出血量、术后引流量，降低并发症发生率，保证手术安全有效，该治疗方案适合在临床使用。