文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁临床效果分析

薛斌 许冰岚 翟亮

（哈尔滨市第一专科医院 黑龙江 哈尔滨 150000）

精神病性抑郁症是临床常见的疾病之一，属于重度抑郁症，其发病高，治愈难，患者多表现为言语行动减少和缓慢，情绪较低，有幻觉、自罪感等，致残率较高且多伴有自残、自杀倾向[1]。临床上采取抗抑郁药物治疗精神疾病性抑郁，治疗效果较差。如果采取文拉法辛联合阿立哌唑治疗的方式，其效果远高于单一的文拉法辛治疗。本文选取本院收治的90 例精神病性抑郁患者的临床资料，分析文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁临床效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的90 例精神病性抑郁患者资料，患者签署知情相关同意书，研究符合医学伦理会批准，随机分为两组，对照组45 例患者，男18 例，女27 例，年龄21 ～68 岁，平均（36.72±6.81）岁；研究组45 例患者，男20 例，女25 例，年龄22 ～67 岁，平均（38.47±5.64）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行文拉法辛药物治疗：第一次用药量为每次50mg，每日1 次，疗程为10d；10d 后药量增加为每日250mg，第一个疗程为60d。研究组在对照组的基础上联合阿立哌唑治疗：第一次用药量为每次5mg，每日1 次，疗程为10d；10d 后药量增加为每日10 ～15mg，第一个疗程为60d。

1.3 观察指标和评定标准

①观察两组患者抑郁与焦虑评分，通过SAS 和SDS 评分对其评定：重度大于70 分，中度为60 ～70 分，轻度低于60 分；②比较两组不良反应发生情况，包括便秘、口干和头痛等。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组SAS 和SDS 评分比较

治疗后，研究组SAS 评分（40.48±3.32）分、SDS 评分（42.53±3.83）分均低于对照组，差异比较具统计学意义（P ＜0.05），见表。

表 两组SAS 和SDS 评分对比（±s,分)

表 两组SAS 和SDS 评分对比（±s,分)

组别 n 阶段 SAS SDS研究组 45 治疗前 59.41±5.42 61.26±6.59治疗后 40.48±3.32 42.53±3.83对照组 45 治疗前 58.84±6.93 60.62±5.75治疗后 48.35±3.65 51.36±3.42

2.2 两组不良反应情况比较

治疗后，研究组便秘1 例，头痛2 例，口干1 例，不良反应发生率8.89%，对照组便秘3 例，头痛4 例，口干5 例，不良反应发生率26.67%，两组比较差异显著（P ＜0.05）。

3.讨论

精神病性抑郁属于高发精神疾病之一，对患者的生活、身心健康等损害较大，临床上一般多用抗抑郁药物治疗，但是单一的抗抑郁药物疗效不理想，患者治疗依从性较低，联合用药的疗效高于单一用药，且起效时间短，不良反应少[2]。文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁疗效好，能明显改善患者的精神状态，降低其身心损伤，毒副作用少，是临床上比较理想的治疗方式[3]。为探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁临床效果，本文针对本院收治的90 例精神病性抑郁患者的临床资料进行分析。

本结果显示：研究组SAS（40.48±3.32）分、SDS 评分（42.53±3.83）分均低于对照组；研究组不良反应发生率8.89%，低于对照组26.67%，表明文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁的临床效果显著，能缓解患者的焦虑和抑郁等症状，改善其精神状态，降低不良反应发生率[4]。究其原因，可能是文拉法辛属于抗抑郁药物之一，其能有效改善患者大脑额叶、下丘脑皮质神经突出间隙中的5-HT 与NE 的浓度，充分发挥出抗抑郁的效果。阿立哌唑则是一种喹啉酮类衍生物，是一种非典型性的抗精神药物，镇静效果显著，毒副作用少，与文拉法辛联用治疗精神病性抑郁，能充分发挥减轻抑郁、焦虑症状的作用，缩短药物的起效时间，减少抑郁症对患者产生的伤害[5]。从用药安全的角度看，文拉法辛联合阿立哌唑的不良反应较少，患者出现便秘、口干、头痛的症状少，安全性高，改善患者的生活质量，预后较好。另外，抗抑郁药物联合非典型抗精神病药物的疗效显著高于单一抗抑郁药物，临床上为了提高疗效，保障患者身心健康，多采取联合用药的方式达到治疗目的。关于两组患者远期临床效果，有待临床再研究。

综上所述，文拉法辛与阿立哌唑联合治疗精神病性抑郁的临床效果显著，能缓解患者的焦虑和抑郁等症状，减少不良反应，值得临床应用。