优质护理服务在心胸外科临床护理中的应用效果

杨晓晶

【摘 要】 目的：探讨在心胸外科护理中应用优质护理服务的效果。方法：选择2017年6月至2018年12月在本院心胸外科治疗的64例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规护理，观察组采取优质护理服务，比较两组焦虑、抑郁情况及护理满意度。结果：观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组非常满意19例，占59.38%;一般满意11例，占34.38%;不满意2例，占6.25%;护理满意度为93.75%;对照组非常满意13例，占40.63%;一般满意12例，占37.50%;不满意7例，占21.86%;护理满意度为78.13%;两组差异显著（P<0.05）。结论：优质护理服务可提高心胸外科患者的护理满意度，改善不良心态，保证手术顺利进行。

【关键词】

优质护理服务;心胸外科;护理效果

心胸外科手术风险高，术后并发症较多，采取良好的围手术期护理措施非常重要。本研究中对2017年6月至2018年12月在本院心胸外科治疗的患者采取优质护理服务，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2018年12月在本院心胸外科治疗的64例患者为研究对象，患者对本次研究知情同意，自愿参加本次研究。排除精神障碍患者、手术禁忌证患者。将患者按照入院顺序分组。观察组男18例，女14例;年龄26～77岁，平均（50.3±4.7）岁;病程1～8年，平均（3.1±0.6）年;其中食管癌患者11例、肺癌患者15例、贲门癌患者6例。对照组男17例，女15例;年龄24～79岁，平均（50.5±4.5）岁;病程1～7年，平均（3.0±0.5）年;其中食管癌患者12例、肺癌患者13例、贲门癌患者7例。两组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理;观察组给予患者优质护理服务，具体如下：

1.2.1 优质心理护理 心胸外科患者多为重症患者，需要手术治疗，患者对疾病不够了解，对手术恐惧，加上经济因素等，带给患者焦虑、恐惧、烦躁等负面心理，从而增加手术的不利因素[1.2]。護理人员在术前对患者访视，及时和患者沟通，了解患者的个性特点及心理状态，鼓励患者讲出存在的疑惑和难处，有针对性地进行心理疏导。告知患者保持良好心态对手术的重要性，不良心态可导致机体发生变化，影响手术顺利进行[3]。必要时为患者介绍同疾病手术成功患者，进行现身说法，帮助患者树立起战胜疾病的信心;同时嘱患者家属多给予患者理解和支持，为患者创建和谐、温馨的病房氛围，提高治疗效果。

1.2.2 优质健康教育 护理人员为患者做好健康教育工作，详细解释疾病发病因素、治疗方法、康复效果及注意事项等，告知患者在术后积极预防并发症，使患者对疾病有足够的了解，增加康复信心;在讲解中应采取通俗易懂的语言，必要时采取挂图、视频等方式，促进患者理解;对患者提出的问题，积极、耐心地回答。

1.2.3 优质饮食护理 由于心胸外科手术较大，对患者损伤较大，术后应给予正确的饮食指导，从而有利于患者体力恢复，增强免疫力等。术后针对患者的具体情况提供所需营养，并指导患者术后养成良好的饮食习惯，不可食用辛辣、油炸等刺激性食物，戒烟酒。

1.2.4 用药指导 心胸外科术后多需要长期用药，护理人员应正确告知患者药物名称、剂量及可能出现的不良反应等，嘱患者严格按照医嘱用药，不可随意增减剂量，以免出现不良反应。在住院期间密切观察患者症状变化情况，如患者出现心律失常、心源性休克等症状，立即报告医师并协助处理。

1.2.5 康复锻炼 术后指导患者正确咳痰方法，适当给予患者拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，避免出现肺部感染;同时根据患者的具体情况制定正确的康复锻炼方法，鼓励患者早期下床活动，如患者需长期卧床应给予被动肢体锻炼，提高免疫力。

1.2.6 出院指导 告知患者出院后应养成良好的饮食习惯，合理安排作息时间;鼓励患者适当到户外进行活动，不仅可改善心态，还可提高睡眠质量。严格按照医嘱用药，对于存在记忆力减退的患者，嘱家属给予监督和提醒，提高治疗依从性。

1.3 观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态;同时比较两组护理满意度情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 25.0统计学软件处理所得数据，计量资料采用均数标准差表示，用t进行检验;计数资料以率（%）进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS比较

护理前，观察组SAS、SDS评分分别为（52.4±3.6）分、（55.7±3.9）分;对照组分别为（52.2±3.9）分、（55.6±3.8）分（P>0.05）;护理后，观察组SAS、SDS评分分别为（37.2±2.8）分、（41.5±3.4）分;对照组分别为（46.8±5.1）分、（50.3±4.1）分（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组非常满意19例，占59.38%;一般满意11例，占34.38%;不满意2例，占6.25%;护理满意度为93.75%;对照组非常满意13例，占40.63%;一般满意12例，占37.5%;不满意7例，占21.86%;护理满意度为78.13%;两组护理满意度差异显著（P<0.05）。

3 讨论

心胸外科手术多为较大手术，具有创伤大、术后并发症多、手术风险高等特点，在术前应尽量排除影响手术的因素，保证手术质量[4]。随着护理模式的转变，从传统的疾病护理，逐渐转变为以人为本的护理模式，不仅使患者达到全面、整体的护理，同时使患者在护理中身体、心理达到最佳状态，满足手术的需求，减少并发症的发生[5]。本次研究中对患者进行心理护理、饮食指导、合理用药、康复锻炼等优质护理服务，消除患者不良心理，积极预防并发症。结果显示，观察组SAS、SDS评分分别为（37.2±2.8）分、（41.5±3.4）分;对照组分别为（46.8±5.1）分、（50.3±4.1）分（P<0.05）。观察组护理满意度为93.75%，对照组护理满意度为78.13%，差异显著（P<0.05）。表明优质护理服务在心胸外科护理中效果显著。

参考文献

[1] 史红.优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值[J].中国社区医师，2018，34（32）：154.156.

[2] 薛洋，李雪燕，强炜，等.优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（23）：82.84.

[3] 胡运梅，李秀玲.优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（31）：119.120.

[4] 张志红，张翾.优质护理在心胸外科护理中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（39）：253.

[5] 张娜.优质护理在心胸外科疾病患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（76）：259.