针对性护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果

俞小燕

【摘 要】 目的：探讨针对性护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法：将本院收治的60例高热惊厥患儿根据随机抽样法分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组接受常规护理，研究组在对照组的基础上接受针对性护理，比较两组治疗及护理效果。结果：研究组治疗总有效率及护理满意度较对照组高（P<0.05），研究组退热时间、惊厥消失时间及住院时间较对照组短（P<0.05）。结论：针对性护理有助于缓解患儿发热惊厥症状，提高治疗及护理效果，缩短治疗时间。

【关键词】

针对性护理;高热惊厥;住院时间

高热惊厥是儿科疾病中的常见类型之一，好发于4岁以内呼吸道感染或其他感染性疾病早期，临床上常表现为高热、抽搐、意识障碍、大小便失禁等，若未及时进行治疗，则可导致脑部缺氧，影响患儿智力发育，甚至威胁其生命安全。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥，患儿中枢神经系统发育尚未完全，抵抗力较差，无法表述自身不适感，除了临床对症治疗外，还需配合针对性的护理干预措施充分分析生理及心理变化，减少疾病对身体的损伤[1]。本研究探讨了针对性护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果，

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院收治的60例高热惊厥患儿为研究对象，均表现为不同程度的高热，腋下温度38.5℃以上，突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐、双眼凝视、斜视、或上翻，伴意识障碍，惊厥持续数秒或数分钟，很少超过10min，过后意识恢复快，个别伴有大小便失禁等，符合高热惊厥相关的诊断标准[2]，排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。患儿家长自愿在《知情同意书》上签字。根据随机抽样法分为2组，各30例，对照组中男17例，女13例，年龄为6个月～3岁，平均年龄为（2.12±0.75）岁，体温为38.5℃～41℃，平均体温为（39.05±0.56）℃，原发疾病：上呼吸道感染12例，急性胃肠炎8例，急性支气管炎10例;研究组中男16例，女14例，年龄为7个月～4岁，平均年龄为（2.08±0.64）岁，体温为38.6℃～40.7℃，平均体温为（39.11±0.42）℃，原发疾病：上呼吸道感染14例，急性胃肠炎6例，急性支气管炎10例。两组一般资料对比差异无统计学意义，可比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理，包括：1）严密监测体温变化，38.5℃以上则遵医嘱应用药物降温。2）遵医嘱应用抗惊厥药物止惊，同时给予吸氧，遵医嘱及时用药进行病因治疗。3）及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，随后可给予冷敷、擦浴等物理降温。4）严密监测病情变化并详细记录，一旦出现牙关紧闭应使用开口器进行松懈。

研究组患儿在对照组的基础上接受针对性护理，具体为：1）科学用药：立即吸氧，遵医嘱给予止惊和药物降温，全面清除口腔内分泌物，必要时将舌头稍微外拉，预防舌后坠，遵医嘱静脉给药积极进行病因治疗，选择合适的血管，保证顺利药物注射。根据病情，遵医嘱使用甘露醇静脉注射，降颅压，保护脑细胞，同时配合物理降温，严密观察病情及体温变化。2）全面监控生命体征：严密监测并详细记录患儿血压、心率、呼吸、体温变化，详细记录惊厥发生的症状次数及时间，以便医生准确评估病情。3）皮肤护理：保持患儿皮肤干燥清洁，及时更换衣物及被褥，对于汗液流失严重者应遵医嘱及时补液。4）心理护理：详细进行健康宣教，包括治疗方式、预防措施以及高热惊厥相关的注意事项，随后向家属讲解相关护理计划和过程，通过对患儿家属的心理状态进行疏导，做好宣传及宣教工作，在患儿入院时应给予适当安慰，通过多方位的辅助教育，使其能够积极配合治疗，提高患儿的依从性。5）饮食护理：患儿惊厥时应禁食禁饮，待惊厥停止、意识恢复后适当给予流质或半流质饮食，补充机体营养所需，促进症状尽快缓解。6）保持环境安静、清洁、舒适。

1.3 观察指标

比较两组患儿治疗总有效率、退热时间、惊厥消失时间及住院时间，患儿出院时采用本院自制的护理满意度测评量表评价两组患儿家长的满意度，总满意率为满意率与基本满意率之和。

1.4 疗效评价标准[3]

显效：患儿高热惊厥症状完全消失，2d后体温复常，惊厥未复发;有效：患儿高热惊厥症状明显缓解，3d后体温复常，惊厥未复发;无效：治疗4d后惊厥复发，体温未恢复正常;总有效率为显效率与有效率之和。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行χ2和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）。见表1。

2.2 患儿恢复情况及住院时间

研究组退热时间、惊厥消失时间及住院时间较对照组更短（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

研究组护理满意度较对照组更高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

小儿作为一个特殊群体，中枢神经系统发育尚未完全，发生高热惊厥时一旦处理不当则会延长惊厥时间，直接损伤患儿大脑，引起严重后遗症，不利于患儿生长发育[4]。因此在治疗期间辅助科学的护理措施尽可能减少惊厥发生次数、缩短持续时间对改善预后尤为重要。针对性护理作为一种综合性护理手段，遵循“以患者为中心”的服务宗旨，根据患儿具体病情特点结合个体化差异制定针对性的干预措施，除了关注患儿的生理状况，同时还重视患儿及家长心理方面的需求，提高家长的配合度，严密监测病情变化，科学用药，保持患儿呼吸道通畅，及时补充机体营养所需，进而保证治疗及护理效果[5]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率及护理满意度较对照组更高（P<0.05），患儿退热时间、惊厥消失时间及住院时间较对照组更短（P<0.05）。

综上所述，针对性护理有助于缓解患儿发热惊厥症状，提高治疗及护理效果，缩短治疗时间。

参考文献

[1] 尹显蓉.针对性护理在小儿高热惊厥急救护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（61）：1，3.

[2] 梁利.针对性护理在小儿高热惊厥急救的作用[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（36）：101，103.

[3] 惠晓荣.针对性護理在小儿高热惊厥中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，03（25）：179.180.

[4] 孙淑君.在小儿高热惊厥急救护理工作中实施针对性护理干预的效果[J].中国医药指南，2018，16（24）：241.242.

[5] 韩美玲.针对性护理在小儿高热惊厥急救护理中的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（27）：96.97.