紫杉醇脂质体联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的有效性及安全性

李璐 杨海波 迟艳新 李学永

【摘 要】 目的：探讨紫杉醇脂质体联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的有效性及安全性。方法：选取2016年3月至2019年3月本院94例卵巢癌患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各47例，其中对照组患者接受紫杉醇联合卡铂化疗，研究组患者接受紫杉醇脂质体联合卡铂化疗，比较两组患者的近期缓解率及毒副反应发生情况。结果：研究组与对照组的近期缓解率比较无统计学差异（P>0.05），与对照组相比，研究组患者毒副反应的发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：紫杉醇脂质体联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中疗效安全可靠。

【关键词】 紫杉醇脂质体;卡铂;卵巢癌;近期缓解率;毒副反应

卵巢癌是女性生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一，早期多无明显症状，据临床数据分析，约有70%以上的卵巢癌患者临床确诊时已处于晚期，从而增加治疗难度，且预后较差[1]。大量的研究证实铂类药物联合紫杉醇可有效提高卵巢癌的近期缓解率，疗效确切，但因其毒副作用较大，使得部分患者常因无法耐受而无法顺利完成化疗周期，使得治疗效果难以满足临床预期[2]。最新研究发现，紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗在卵巢癌治疗中的效果较为理想。为此本研究选取本院94例卵巢癌患者为研究对象，探讨紫杉醇脂质体联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的有效性及安全性，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2019年3月本院94例卵巢癌患者为研究对象，所有患者经临床相关检查均确诊为卵巢癌，自愿参与本次研究，且排除合并其他恶性肿瘤、伴有严重的器官功能障碍、妊娠及哺乳期婦女、相关药物过敏史、治疗依从性差及中途退出者。患者年龄32～73岁，平均（45.76±3.82）岁;体质量51～73kg，平均（63.76±5.25）kg;浆液性囊腺癌57例，透明细胞癌12例，黏液性腺癌17例，未分化癌8例;临床分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期31例，Ⅲ期38例，Ⅳ期8例。两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予抗过敏、镇静、营养支持等常规治疗，对照组患者在此基础上接受紫杉醇（云南汉德生物技术有限公司，国药准字H10960322）联合卡铂（Bristol.Myers Squibb S.p.A.，注册证号H20110231）化疗，第1d给予紫杉醇135mg/m2，加入到500mL 5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，3h内完成;第2d给予卡铂300mg/m2，加入到500mL 5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，2h内完成;间隔3周后进行下1个周期，共进行6个周期。研究组患者接受紫杉醇脂质体（南京思科药业有限公司，国药准字H20030357）联合卡铂化疗，紫杉醇脂质体135mg/m2，加入到500mL 5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，3h内完成，每日1次;卡铂用法用量同对照组，21d为1个周期，共进行6个周期。比较两组患者的近期缓解率，并利用美国国立癌症研究所抗癌药物常见不良反应分级标准评价两组患者的毒副反应发生率。

1.3 疗效评价标准[3]

完全缓解（CR）：治疗后已知原发肿瘤病灶完全消失且维持4周以上;部分缓解（PR）：治疗后已知原发肿瘤病灶长径缩小50%以上且维持4周以上;病情稳定（SD）：治疗后已知原发肿瘤病灶长径缩小25%以内或增加25%以内，未发现新病灶;病情进展（PD）：肿瘤病灶增加25%以上，有新病灶生成;总缓解（RR）为CR与PR之和。

1.4 统计学方法

数据录入采用SPSS 19.0软件，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行χ2检验。P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 近期缓解率

研究组与对照组的近期缓解率比较无统计学差异（P>0.05）。见表1。

2.2 两组毒副反应发生率

与对照组相比，研究组患者血小板减少、白细胞减少、消化道反应、肌肉痛、皮疹、脱发及过敏反应的发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

卵巢癌恶性程度极高，因早期症状不明显，一经确诊，多数已经严重威胁到患者的生命健康及生存质量。卡铂抗肿瘤活性极强，可通过破坏癌细胞的DNA功能抑制其复制及合成，从而杀灭癌细胞。紫杉醇是一种抗微血管类药物，可通过阻碍细胞的增殖及分裂而达到抗癌的目的，抗癌活性高，与铂类药物联合应用无交叉耐药性，在卵巢癌的治疗中具有显著成效[4]。但紫杉醇难溶于水，常会产生过敏反应。紫杉醇脂质体可有效提高药物与组织之间的相容性，降低药物毒性，有效解决了紫杉醇难溶于水的问题，在一定程度上减少了毒副反应发生率[5.6]。本研究结果表明，研究组患者毒副反应的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，紫杉醇脂质体联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中疗效安全可靠。

参考文献

[1] 唐慕菲，朱余兵，李杨，等.紫杉醇脂质体与紫杉醇分别联合卡铂治疗卵巢癌疗效的Meta分析[J].中国药师，2018，21（04）：657.661.

[2] 刘璐.紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效比较[J].中国现代药物应用，2016，10（22）：108.109.

[3] 徐福霞.用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（17）：256.257.

[4] 王刚.紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌患者的疗效及安全性[J].医疗装备，2017，30（21）：121.122.

[5] 张富斌，崔李宁，徐科君.紫杉醇脂质体与传统紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效及不良反应的对比分析[J].中华全科医学，2017，15（05）：808.810.

[6] 李彩霞.注射用紫杉醇脂质体联合奈达铂对晚期卵巢癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响[J].中国卫生工程学，2019，18（03）：455.457.