三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效

梁 雪，仇志锴

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

小儿慢性咳嗽作为常见的呼吸道疾病，其病情易反复发作，且病因较为复杂，易发生各种并发症，目前西医在治疗小儿慢性咳嗽时，因对其缺乏该病统一的诊疗标准，其误诊误治率较高，严重影响患儿的生命健康安全[1]。因此，本文对慢性咳嗽小儿患者应用三拗汤合六君子汤化裁进行治疗并对其临床疗效进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月～2019年4月间到我院就诊的70例慢性咳嗽小儿患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将70例患者分为X组和Y组，每组各35例。其中X组男19例，女16例，年龄1～11岁，平均（5.89±1.67）岁。Y组男20例，女15例，年龄2～11岁，平均（5.94±1.75）岁。X、Y组患儿的一般资料经分析无明显差异(P＞0.05)，可比较。

1.2 方法

X组患儿据其症状情况给予相应西药对症治疗，首先对患儿慢性咳嗽的主要发生原因(如呼吸道感染、变异性咳嗽等)进行明确，而后根据每个患儿具体情况给予相应的抗组胺药物及抗生素进行治疗，持续治疗半个月。

Y组患儿在X组的基础上加用三拗汤合六君子汤化裁进行治疗，方剂组成为：党参6 g、陈皮6 g、炙麻黄3 g、炒白术9 g、甘草3 g、苦杏仁9 g、半夏6 g、茯苓9 g，薏苡仁9 g，百部6 g。将以上中药熬水200 ml煎服，分早晚两次服用，三岁以下，两日一剂；三岁至六岁，一日半一剂；六岁以上，一日一剂，持续治疗半个月。

1.3 观察指标剂判断标准

比较X组和Y组治疗前后的中医症候积分和呼气流量峰值情况。判断标准：中医症候积分根据患儿临床症状情况共分为主、次两个量级，主症分为0、2、4、6四个等级评分，次症积分为0～3分，主症与次症积分总和为总积分。

1.4 统计学方法

本研究中70例慢性咳嗽患儿的中医症候积分和呼气流量峰值指标均采用SPSS 23.0软件进行统计，且均采用()表示，行t检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，治疗前，X组的中医症候积分和呼吸流量峰值与Y组相比，无较大差异(P均＞0.05)；治疗后，X组的中医症候积分明显高于Y组，呼吸流量峰值民概念低于Y组，在统计学上差异有意义(P均＜0.05)。

表1 X组和Y组中医症候积分和呼气流量峰值情况的比较()

表1 X组和Y组中医症候积分和呼气流量峰值情况的比较()

组别 中医症候积分 呼吸流量峰值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后X组（n=35） 22.34±1.48 16.22±1.07 0.96±0.16 1.35±0.28 Y组（n=35） 22.19±1.56 7.35±0.98 0.91±0.12 1.71±0.24 t 0.413 36.166 1.479 5.775 P 0.681 0.000 0.144 0.000

3 讨 论

研究表明[2]，中医治疗小儿慢性咳嗽应以治肺和健脾开胃为基础，同时三拗汤具有抗炎、平喘、止咳化痰、祛风宣肺等功效，还可降低患儿毛细血管通透性，而六君子汤不仅具有通畅肺脾、健脾祛邪等功效，还可加快患儿肠胃蠕动，提高患儿机体的免疫能力，两者联用使患儿脾胃得到共治，相比较常规西药治疗，效果较为优越。

而本研究结果显示，治疗前，X组的中医症候积分和呼吸流量峰值与Y组相比，无较大差异(P均＞0.05)；治疗后，X组的中医症候积分明显高于Y组，呼吸流量峰值明显低于Y组，在统计学上差异有意义(P均＜0.05)。该结果与李华[3]等人结果基本一致。

综上所述，采用三拗汤合六君子汤化裁对慢性咳嗽小儿患者进行治疗，可以明显改善患儿的肺功能水平，治疗后的中医症候积分得到明显下降，相对于常规西药治疗，拥有较好的治疗效果，值得临床推广。