什么是超级传播者

文/航天中心医院普外科主治医师 姚楠

在这次新型冠状病毒肺炎的疫情中，有一个新词走进大众视野——超级传播者。抗击疫情的中流砥柱钟南山院士也曾多次提到“最为担心出现超级传播者”“防治的关键是防止出现超级传播者”，那什么是超级传播者呢？超级传播者又有多可怕呢？今天作者就来为大家解答一下。

世界卫生组织提出，把病毒传染给十人以上的患者被称为超级传播者。典型的超级传播者符合“80/20 法则”：80%的传播个案，是由大约20%的受感染者所导致的。

2003 年非典期间，一名广东40 余岁的周姓男子，因咳嗽发热就诊于中山大学附属第二医院，诊断为不明原因肺炎，隔日转至中山大学附属第三医院，后确诊为SARS，经医院全力救治，2个多月后顺利出院。周姓男子在中山大学附属第二医院共停留20 多个小时，当时SARS 还未引起大家重视，医护人员大多防护不到位，接触过他的30 多个医务人员全部被感染。病情最重的是救护车司机，在20 多天后，因抢救无效身亡。周姓患者在中山大学附属第三医院住院2个多月，当时医护人员已经相对加强防护，但不幸还是有20 多名医务人员被感染。该男子患病期间先后传染130 多人，21 名亲属因他染病，传染的至亲包括他的妻子、两个儿子、母亲和岳父岳母。岳父岳母后均抢救无效死亡。

还有一种患者就是无症状感染者。由于这类患者自己没有任何症状，自己及周边人员也不会注意防护，从而使自己更容易传染上更多的人，成为“超级携带者”。1906 年8 月，住在纽约长岛牡蛎湾一家别墅里的沃伦一家出现了伤寒聚集病例，家里11 人中，6 人都感染了伤寒。伤寒是当时最可怕、传播最广的疾病之一，但大多聚集在城中脏乱差的贫民窟，主要是粪口传播。长岛牡蛎湾别墅宽敞、干净，这种“穷人病”很难染指。别墅主人后来请来了一名卫生工程师乔治·索帕来调查病因。经过调查，沃伦家的厨师玛丽·马龙很快吸引了索帕的注意力。玛丽是一名北爱尔兰移民，曾经在七个家庭当过厨师，而这七个家庭无一例外都曾爆发过伤寒疫情。在卫生局的帮助下玛丽被送到医院进行了粪便样本检测，不出所料，绝大部分样本都检测出伤寒病菌。而玛丽就是那个传播病菌的人。玛丽随即被隔离，但由于她没有犯下任何罪行，很不满自己的待遇，便起诉了纽约卫生局，要求重获自由。1910 年，玛丽获释，条件是不能再做厨师，但她并未遵守诺言。1915 年，曼哈顿的一所妇科医院爆发伤寒，共25 人感染，2 人死亡，而玛丽再次被发现在厨房里……这次玛丽再不会被大众原谅，在一个小岛上一直被隔离到去世。

看到这里，大家是不是了解了超级传播者的可怕了？现在新冠肺炎新增病例越来越少，治愈病例越来越多，一切都向好的方向发展，但大家仍不可掉以轻心，因为超级传播者很可能以一己之力扭转战局，请大家再多坚持几天，戴口罩，勤洗手，少聚集，胜利就在眼前。