比索洛尔治疗慢性心衰的临床效果及对抗心脏β1和M2受体的影响分析

王允玉

【摘 要】 目的：分析慢性心衰患者给予比索洛尔治疗的临床效果和对抗心脏β1和M2受体的影响。方法：选择本院2016年4月至2019年4月收治的40例慢性心衰患者，将所有患者随机分成观察与对照两组，每组患者各有20例，对照组患者行常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上添加了比索洛尔治疗。对比两组患者的治疗效果，抗心脏β1和M2受体以及心功能各项指标改善情况。结果：治疗后同对照组相关指标相比，观察组患者的治疗总有效率、抗心脏β1和M2受体以及心功能各项指标均明显改善，组间数据差异具备明显统计学意义（P<0.05）。结论：比索洛尔联合常规治疗对慢性心衰患者可有效提高临床治疗效果，改善患者血清中抗心脏β1和M2受体及心功能。

【关键词】

比索洛尔;慢性心衰;抗心脏β1受体;抗心脏M2受体

慢性心衰是一种威胁人类健康的心血管疾病，目前临床针对该病主要采取药物治疗，通过治疗改善患者心衰程度。但在临床治疗过程中发现，慢性心力衰竭的发生及进展与患者体内抗心脏β1和M2受体自身抗体的改变有着密切关系。其具有兴奋作用，极易引发心肌损伤，因此需要及时采取有效的药物控制，才能使患者的临床症状得到尽早改善，确保患者的健康及生命安全[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2016年4月至2019年4月本院收治的40例慢性心衰患者，将其分成观察组20例和对照组20例，观察组中男12例、女8例，年龄59～78岁，平均年龄（68.5±3.5）岁;对照组男女患者分别为13例、7例，年龄59～77岁，平均年龄（68.0±3.4）岁。两组之间的基础资料对比无明显差异，差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

對照组入院后给予常规治疗，并控制患者的饮食及水和钠的摄入量。告知患者需要卧床休息，给予有效吸氧和营养支持，使水电解质及酸碱维持平衡，合理控制血压、血脂以及血糖水平，根据病情给予针对性的利尿剂、硝酸酯类以及他汀类药物治疗;观察组在常规治疗基础上添加了比索洛尔治疗，每次口服20mg，每日3次于餐前服用。两组患者均连续治疗1个月。初始剂量为每日口服1.25mg，并根据患者耐受情况增加服用剂量，最大剂量不可超每日10mg，两组患者共连续治疗2个月。

1.3 观察标准

采用本院自制的心功能评分标准记录对比治疗前后两组患者心功能，总分值为5分，得分越高则表明心功能会改善越好;同时采用SA-ELISA方法检测治疗前后两组患者血清中抗心脏β1和M2受体指标情况。

1.4 临床效果判定

治疗后患者临床症状彻底消失，心功能改善达到Ⅰ级标准=显效;患者上述各项指标均改善良好，体力活动轻微受限=有效;患者以上指标改善较差或加重=无效。（总例数-无效例数）÷总人数×100%=治疗总有效率。

1.5 统计学方法

此次研究数据处理使用的统计学数据软件为SPSS 20.0，计量数据描述用（±s），行t检验，计数资料描述用[n（%）]，行χ2检验，当P<0.05时数据有显著差异。

2 结果

2.1 两组组间临床疗效对比

观察与对照两组治疗总有效率各为95.0%、70.0%，相比之下观察组治疗效果明显提高，组间数据具备明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者心功能和抗心脏β1、M2受体指标对比

治疗前组间患者各项指标数据相比无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组患者心功能、抗心脏β1和M2受体指标同对照组比较均改善显著，两组之间的数据对比差异比较明显，具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭在中老年群体中发病率较高，冠心病、风心病以及扩张型心肌病等是导致该病发生的主要因素[2]。据相关研究表明，慢性心力衰竭发生时会造成患者神经内分泌系统紊乱，加之患者心室重塑易造成抗心脏β1以及M2受体发生变化，从而增加了心肌损伤程度，而心肌损伤又会促进内分泌激素的分泌，从而形成恶性循环，若治疗不佳，会直接危及患者生命安全[3]。临床目前针对该病主要采取饮食控制，控制水及钠的摄入，同时给予相应的药物治疗。常规治疗虽然能够改善患者临床症状，但却无法尽早改善患者的心功能，致使患者的生活自理能力无法恢复，因此严重降低了患者的生活质量[4]。比索洛尔是一种调节心肌能量代谢类药物，该药可对交感神经兴奋进行有效抑制，提高心室重构逆转速度;并能降低儿茶酚胺浓度，改善患者心率，使心室血液充盈时间延长，从而达到增加心肌能量储备能力、保护心肌和改善心脏功能的目的[5]。这与本文的分析结果也比较符合，在本文中同采取常规治疗的对照组相比，添加了比索洛尔治疗后的观察组患者临床治疗总有效率显著提高，且患者的心功能、抗心脏β1和M2受体指标也均得到显著改善。

由上可见，对慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上添加比索洛尔进行治疗，有效提高临床治疗效果，改善患者的心功能、抗心脏β1和M2受体，最终使患者的疾病控制在最佳状态。但本文分析数据仍然有限，还望临床相关学者能够对慢性心力衰竭疾病的治疗再做进一步的研究讨论，为临床治疗提供更多的有价值可参考依据。

参考文献

[1] 于晗.比索洛尔治疗慢性心衰的临床效果及对抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能的影响分析[J].医学理论与实践，2018，31（24）：39-40.

[2] 段萍.比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果评价[J].中外医疗，2018，37（10）：119-121.

[3] 阮萍，黄建明，熊莉.比索洛尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌因子水平的影响及临床疗效[J].心血管康复医学杂志，2017，26（03）：285-288.

[4] 赵春芳.比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果体会[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：121-122.

[5] 赵志华.曲美他嗪联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能、心室重构及神经内分泌因子的影响[J].海南医学院学报，2017，23（09）：28-31，35.