关于胆囊切除患者的护理，你应该知道这些事

童华述

胆囊切除患者的术后护理非常重要，包括心理、生理以及饮食方面。由于部分患者对于胆囊切除手术有一定的恐惧感，需要护理人员进行心理护理。在手术后，护理人员要注意让患者保持正确的体位，帮助患者更快愈合伤口，早日康复。另外，胆囊切除手术后，患者身体内部的消化系统吸收脂肪的功能会暂时受到影响，效率下降，需要护理人员注意患者的饮食。

手术开始前和手术中的心理护理

患者进行胆囊切除手术时，很容易出现恐惧或消极心理，需要护理人员在手术工作进行的同时，用自身的爱心、细心以及耐心去安抚每一位患者，使患者达到符合手术的最佳心理状态，让其能够在手术中积极配合医生诊断治疗，进而保障手术工作顺利完成，最大限度地提高手术成功率，避免出現医疗纠纷，构建和谐的医病关系。

护理人员要语气亲切地向患者解释病情，拉近和患者之间的距离，增加患者对护理人员的信任。首先，护理人员需要提升患者手术开始前的心理适应能力。通常情况下，手术患者的病情较为严重，时间紧迫，必须尽快进行手术。患者由于对手术了解不足，十分容易出现焦虑、烦躁以及恐惧等消极心理。医护人员的工作态度以及手术室内的环境也都会影响患者的情绪。为此，护理人员需要根据患者的手术认知水平、进行手术工作的耐受程度和配合程度，选择符合患者心理的交流方式。护理人员要主动向主管手术医生了解患者手术的基本情况，然后向患者说明手术的方式、必要性以及安全性等，让患者感受到关心、安慰。在交流过程中，护理人员要保持态度诚恳，争取在最短的时间让患者树立起治疗的信心。

手术后的体位护理工作

术后，由于患者麻醉还未及时清醒，护理人员需要为患者除去枕头，让患者头部偏向一侧。等到患者意识清醒后，康复状态良好，为患者设置半卧位，减轻患者腹部的张力，帮助患者伤口的愈合。护理人员要及时观察患者伤口的愈合情况，重点观察患者伤口有无渗血、渗液。在进行换药工作时，要格外注意操作流程，避免伤口感染。护理人员要劝阻刚完成手术的患者剧烈活动，告知其最好在病床上静养不动。随着患者的身体情况逐好转，护理人员再改变其活动方式以及活动范围。

胆囊切除后的饮食护理工作

胆囊切除手术后，患者胃肠受到一定的刺激，肠胃蠕动减少，肝脏功能受到很大的抑制，身体胆汁分泌量大幅度降低，严重影响其消化系统的正常工作。所以，术后1～2天内患者要严格禁止饮食。护理人员可采用静脉滴注补充患者体内所需的各种营养。手术后第3天起，可以根据患者情况合理地给予其流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉或果汁等。随后再按照患者恢复的情况，逐渐把流食改为脱脂牛奶、甜面包、大米粥、豆腐羹以及米糊等面食类食物。逐渐恢复过程中，患者一定要减少脂肪类食物的摄入，严禁食用煎炸类食物。

通常有人认为，胆囊切除后就能够改变术前的低脂肪饮食，这是错误的饮食思维。胆囊切除后，人体失去了调节胆汁排入肠道的功能，一定程度上减弱了脂肪消化能力。患者在短时间内摄入大量的脂肪类食物，会给身体带来极大的负荷，严重时会造成腹胀、腹泻及消化不良等。胆囊切除后期，患者可以相应地加强营养，但是还是要注意清淡饮食。必要的营养补充，有助于患者早日康复。

在手术数周后，患者体内连接肝脏与小肠的胆总管渐渐伸展扩张，逐渐代替了胆囊贮存胆汁的调节功能。患者若消化功能没有异常，就可正常饮食。护理人员可根据患者情况适当增加其蛋白质摄入量。患者每天应摄入适量瘦肉、水产品以及豆类食品，身体条件允许的情况下，可以喝一杯牛奶。不习惯食用奶类或鱼肉患者，可多摄入大豆制品及菌菇类，弥补动物蛋白的不足。患者饮食要讲究荤素科学搭配，尽量减少患者饮食中的胆固醇和脂肪含量。

胆囊切除手术并不危险，护理人员要交代患者手术情况，让患者消除恐惧心理，配合手术。在术后，需要重视患者体位，帮助患者愈合伤口，并且重点做好患者的饮食护理，科学合理地安排饮食，让患者在食物中摄取足够营养的同时，不给身体造成负担，帮助患者更好地完成手术后的愈合、康复工作，让患者早日恢复正常生活。

（作者单位：四川省汶川县中医医院）