尿常规检验的质量控制

许娇

尿常规检验是临床一种常用的检验方式。它对于排查泌尿系统疾病和内分泌系统疾病、肝胆疾病以及一些感染性疾病来说具有重要的意义，为医生后续的确诊提供重要的依据。尤其是随着全自动化仪器的快速普及，尿常规检验的效率和准确度也在不断提高。本文介绍了提升尿常规检验质量部分措施，希望可以提供一些帮助和参考。

尿常规检验的基本常识

尿常规检验指的是对于人体尿液的色泽、透明度、pH酸碱值、细胞数量和蛋白等常规指标进行化验。这种方式在临床上比较常用，且除了女性经期不宜采用之外，一般情况下无禁忌证。它可以确诊泌尿系统疾病如尿道炎、泌尿系统结石及肾炎等方面疾病，也能帮助确诊内分泌系统疾病、肝胆疾病以及部分感染性疾病。另外，它还能反映出部分疾病是否达到了预期的疗效，患者的预后是否良好等情况。

尿常规检验的质量控制措施

提升尿常规检测质量需从尿液标本采集的前、中、后三个阶段入手，需要医护人员和患者遵守以下事项。

（一）标本采集前的质量控制

医护人员首先需要提醒患者在尿检前应充分休息，务必保证睡眠时间，也要注意饮食方面问题。无特殊情况不要在患者进行服药、注射和输液之后来采集尿液，否则可能造成尿液成分的变化。比如，当患者服用了大量的头孢、庆大霉素等药物，其尿液成分会有很大的改变，检验结果会存在误差。

医护人员要使用医学检验科室配发的统一容器，把上面患者的姓名、性别、科室、采集日期与时间、标本的种类等信息标记清楚，方便之后的检查与核对。

（二）标本采集过程中的质量控制

采集时，医护人员要遵循科学与规范的原则，确保尿液标本的质量。

采集尿液时，医护人员要采用一次性清洁容器。一般来说我们都注重采集晨尿，然而其中也有个地方不容忽视：晨尿通常在早晨五六点钟之间被送达检验科，而医院的上班时间至少也是在八点钟。中间隔了两三个小时的时间。假如在这过程当中不注意进行保存，那么尿液当中的成分势必会发生变化，影响到检验的准确率。可以采集第二次晨尿。也就是在早晨医院开始上班后再进行采集。这样，尿液标本的可靠性会相对提高一些。

女性经期不适合采集尿液标本。男性患者则需避免前列腺液、精液等混入尿液，必要时，男性患者需在采集前冲洗相关部位，避免检测误差。

采集婴儿或者新生儿的尿液时，医护人员需采取0.1%新洁尔灭消毒其尿道口及会阴部位，在采集时要把洁净的容器靠近婴儿尿道口。

（三）标本采集之后的质量控制

在标本采集之后，医护人员要在半小时内送检，最迟不得超过两个小时。若因特殊原因无法及时送检，医护人员必须要把尿液冷藏或加入防腐剂，否则尿液标本当中的化学指标很容易发生改变，给检验结果带来误差。

此外，检验人員平时要做好对于检验仪器的维护，并严格遵循操作流程操作。检测人员也要注意试纸的有效期，将其保存在干燥和避光的环境里。

（作者单位：成都市公共卫生临床医疗中心）