退热贴，能否打好宝宝“退热战”

王志新

退热贴不能治愈发热

退热贴不仅在中国广为流传，在日本、韩国、印度、新加坡等国家都有着长久、广泛的使用。为什么很多家长将退热贴视为治疗发热的“神器”呢？通过与一些患儿家长的交流，我发现退热贴的“高超营销策略”是引起家长误解的重要原因之一。因此，我截取了三个不同渠道对退热贴功效的宣传内容进行比较。

● 国内某知名线上销售平台：

宝宝突然发热怎么办？关键时刻，一片应急！在刚发热时立马贴上退热贴进行物理降温，既可防止高温对大脑的损伤，又可避免药物降温的不良反应。

● 退热贴某主要生产厂商：

凉爽凝胶片，通过蒸发凝胶中的水分来实现冷却作用，打开后可立即使用。有适用于婴儿、儿童和成人的不同类型。

● 国际某知名销售平台：

婴儿用： 专为婴儿额头尺寸设计，不含香料，不使用人造色素，不易引起皮疹。

儿童用： 适用于2岁幼儿至低年级学生使用，面积较小，薄荷醇含量较少。

高年级学生、成年人用：尺寸较大，薄荷醇含量较高。

如婴幼儿、学龄前儿童和低年级学生使用“成人散热贴”，薄荷醇的效果可能会过强。

从上述描述不难发现，产品宣传页上所描述的“治疗功效”较强，并设定了“发热会烧坏脑子”的假设，与退热药做了“以己之长攻人之短”的比较，扛了起物理降温的“大旗”，夸张地提出“首战用我” 的建议，等等。在这样强势的营销策略下，字字“击中”了发热患儿家长们急于寻求帮助的焦虑心理，轻易地让人误以为：退热贴优于退热药。而事实上，退热贴不是药物，只能起到局部降温的作用，给发热患者带来舒适感，不能替代药物。

发热不会“烧”坏脑子

大量临床研究表明，健康儿童若出现发热，体温不超过40.5℃，并不会给健康带来明显损害。当然，引起发热的疾病本身可以给身体带来伤害，而“单纯发热就会损伤孩子大脑”之说是片面错误的。

此外，在6月龄至5岁儿童中，发热还可能会引起热性惊厥（通常发生在发热的前24小时内）。一般情况下，单纯性的热性惊厥也不会造成身体、脑部、神经系统等的损伤，更不会造成瘫痪、智力障碍或死亡等严重后果。当然，当孩子出现热性惊厥时，家长仍应尽快带孩子就医，排查神经系统感染等疾病，进行规范治疗。

物理降温，不止退热贴一种

孩子发热时，若身体没有明显不适及热性惊厥史，家长可先使用物理降温，包括用温水（29～33℃）洗澡或擦拭额头。洗澡时，房间温度宜保持在23～25℃，用毛巾或海绵向孩子身上、手臂和腿上撩水或进行擦浴。在让患儿获得舒适感的同时，温水可使患儿身体表面的血管扩张，促进血流加速，改善血液循环，且通过传导与蒸发作用使体温降低。一般情况下，经过30～45分钟的温水洗浴后，患儿体温可下降1～2℃。若在洗澡过程中患儿十分抗拒或出现发抖等症状，应暂时停止物理降温。

有些家长为让孩子迅速退热，认为使用冷水或在水中掺入酒精后进行擦浴效果更好，实则不然。由于婴幼儿的皮肤稚嫩，酒精可能会损伤患儿皮肤。此外，冷水除了会增加患儿不适外，还可引起寒战，继而使体温进一步升高。

精神状态，比体温更重要

在处理发热时，家长常常将38.5℃作为是否需药物治疗的分界线。其实，要给孩子服药的主要依据不是体温，而是精神状态。如果孩子只是体温异常升高，无其他不适、慢性疾病及热性惊厥史，可暂用物理降温应对，并采取以下措施。

● 保持房间舒适凉爽，让孩子比平时少穿一件衣服。

● 发热时，患儿体液的消耗量较平时多。因此，家长应鼓励患儿多饮水或其他液体（如母乳、水果、水果茶等），以补充水分，避免脱水。

● 发热期间，患儿应避免过度劳累。但这并不意味着必须使患儿卧床休息，可让其在房间内适当活动。

● 可给患儿洗温水浴、用温水毛巾擦拭或敷在额头上。当然，退热贴也是物理降温的选择之一。

● 密切观察患儿精神状况，若出现异常，应立即就医。

小贴士

须立即就医的六种情况

3个月以下的婴儿出现发热;

患儿精神状态不佳，表现为极度困倦或烦躁;

患儿伴有呼吸困难，或呼吸比平常更快、更急促;

患儿哭闹不止，或伴有剧烈疼痛、身体某些部位活动困难，如颈部僵直、咽喉痛、耳痛等;

患儿皮肤发花，如皮肤看似有瘀伤、按压不发白等;

患儿伴有其他疾病，或正在服用某些药物。

特别提醒 

對乙酰氨基酚和布洛芬是改善发热患儿舒适度及退热的常用药。家长在给孩子喂药前，应认真阅读药品说明书，确保剂量符合孩子年龄或体重，或按照医生的处方剂量执行。其中，布洛芬仅适用于6月龄以上、无持续呕吐及脱水的患儿。若患儿存在呕吐及胃纳差等症状，可采用对乙酰氨基酚栓直肠给药，在治疗发热的同时，还可减轻患儿因发热引起的消化道症状。

王志新  中日友好医院儿科主任医师，擅长哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等儿童呼吸系统疾病，以及消化不良、呕吐、腹泻、便秘、间歇性腹痛等消化系统疾病的诊治。