运动康复改善血液透析患者并发症的效果观察

陈仲汉

（杭州市第三人民医院 浙江 杭州 310009）

在临床肾功能不全等患者的治疗中，血液透析是重要的肾脏替代疗法，能够改善患者尿毒症症状。从临床研究来看，血液透析患者多伴有躯体功能低下、心肺功能衰竭等方面的并发症，影响到血液透析治疗期间的生活质量。因此，本文以2017年4月—2019 年4 月收治的96 例血液透析患者作为研究对象，就运动康复在血液透析患者应用的效果作如下具体报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文研究资料来自2017 年4 月—2019 年4 月收治的96 例血液透析患者。其中，男64 例，女32 例，年龄21 ～71 岁，平均年龄（42.7±6.4）岁。从疾病分类来看，慢性肾小球肾炎33例，高血压肾病21 例，糖尿病肾病18 例，慢性间质性肾炎10例，其他14 例。患者病程5 个月～3 年，平均病程（2.4±1.8）年。现基于研究所需，并在患者自愿参与的条件之下，随机分为I 组（n=48 例）和II 组（n=48 例）。经比较，两组患者一般临床资料无统计学差异（P ＜0.05）。

1.2 方法

I 组患者在血液透析期间，进行常规护理，未进行系统的康复运动。II 组患者在常规护理的基础之上进行康复运动。具体运动方式为：根据患者的实际情况制定详细的运动康复计划。周一、三、五进行有氧运动，如慢跑等运动。周二、四、六，进行阻力运动训练，如举哑铃等运动。在运动康复中，做好患者日常训练情况记录，并保障运动强度，定期检查患者PRE 分级及心率，避免不良心血管事件发生。

1.3 观察评价指标

（1）心功能评价，从LVDEd、LVEF、LVSED 等指标，评价两组患者的心功能；（2）生活质量评分：采用SF-36 问卷量化表，从躯体功能、生理功能等维度进行评价（总分100 分，分值越高，生活质量越好）；（3）并发症发生率：比较分析两组患者心肺功能衰竭、心理因素障碍、躯体功能低下等方面的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者心功能情况

两组患者在康复之前，心功能指标值无统计学差异（P ＞0.05）；经康复指导之后，II 组患者的各项心功能指标值明显优于I 组，具有统计学差异（P ＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者心功能情况

2.2 两组患者生活质量情况

严格依照SF-36 评价表，对两组患者生活质量进行评分。其中，康复之前，两组患者的评分无统计学差异（P ＞0.05）。经康复之后，II 组患者的评分（82.67±5.02）分，明显高于I组的（70.02±4.76）分，具有统计学差异。

2.3 两组患者并发症情况

经康复，I组患者并发症发生率25.0%，明显高于II组的6.3%，经组间比较，具有统计学差异（P ＜0.05）。具体如表2 所示。

表2 两组患者并发症情况（n）

3.讨论

血液透析是肾功能不全、肾衰竭患者治疗的重要治疗方法。但血液透析会对患者形成较大影响，躯体功能下降、心理障碍、心肺功能衰竭等并发症的发生，降低患者生活质量。因此，本文立足运动康复的实施，就其应用效果做具体阐述。

本文数据显示，经康复之后，II 组患者的各项心功能指标值、生活质量明显优于I 组（P ＜0.05）。这说明，在运动康复的实施中，血液透析患者的心肺功能指标值更优，且生活质量明显提高，为并发症的降低，提供良好的内外条件。因此，在两组患者的并发症方面，I 组患者并发症发生率25.0%，明显高于II 组的6.3%（P ＜0.05）。在运动康复的科学实施中，患者生命健康指标、生活质量改善明显，降低了患者并发症的发生率，充分体现了运动康复应用的效果。

综上所述，运动康复在血液透析患者的应用中，能够有效改善其生活质量、心功能，降低并发症发生率，具有良好的临床应用价值。