互动式健康教育对角膜基质透镜植入术治疗远视患者负性心理的影响观察

刘亚楠 党瑞

（中国人民解放军新疆军区总医院眼科 新疆 乌鲁木齐 830000）

远视是一种常见的屈光不正，极其容易出现视疲劳，明显影响患者的阅读能够[1]。近年来，角膜基质透镜植入术日益成熟，已经成为矫正远视的一种安全有效方法[2]。但是，对于接受角膜基质透镜植入术治疗的远视患者，在缺乏疾病正确认知、对手术治疗效果担心、顾虑等多种因素作用下，患者可能出现不同程度的焦虑、抑郁负性心理。本研究中应用互动式健康教育在改善接受角膜基质透镜植入术治疗的远视患者的负性心理中取得了较好效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年7 月——2019 年6 月于我科就诊的70 例远视患者作为观察对象，随机分为2 组，每组各35 例。纳入标准：（1）诊断为远视；（2）年龄≥18 岁；（3）屈光度数稳定时间≥2 年；（4）排除散光度数≥1.00D，眼部炎症疾病、青光眼、合并糖尿病、免疫系统疾病等患者。对照组男20 例，女15 例，年龄22 ～50 岁，平均（33.8±8.2）岁。观察组男18 例，女17 例，年龄20 ～49 岁，平均（34.3±8.5）岁。两组基线资料比较大体一致（P 均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 健康教育方法

对照组给予常规健康教育，即由责任护士与患者沟通，告知患者疾病知识、手术过程、术后注意事项、保持心情舒畅等内容。观察组给予互动式健康教育，具体如下：（1）护患之间的互动式健康教育：责任护士在首次与患者接触时，通过一对一宣教、发放健康手册、视频讲解等多种形式向患者讲解角膜基质透镜植入术治疗远视的相关知识，并了解患者的心理状态，进行个体化的心理疏导。（2）患患之间的互动式健康教育：对每位患者选择一位已经接受角膜基质透镜植入术治疗并且恢复良好、心理状态良好的患者，让患者之间互相沟通交流，分享成功心得，促进患者建立信心，保持良好的心理状态。

1.2.2 观察指标

健康教育前后，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（sSDS）评价患者焦虑、抑郁状况。分值越高，患者的焦虑、抑郁状态越严重。并比较组间护理满意度。

1.2.3 统计分析

采用SPSS19.0 分析，计量资料采用两独立样本t 检验比较分析，计数资料采用χ2检验比较分析，当P ＜0.05 时为组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 SAS 评分和SDS 评分比较

健康教育后，观察组SAS 评分和SDS 评分低于对照组（P 均＜0.05），详见表1。

表1 两组SAS 评分和SDS 评分比较（±s，分）

表1 两组SAS 评分和SDS 评分比较（±s，分）

注：①：与本组患者健康教育前相比，P ＜0.05；②：对照组和观察组患者健康教育后相比，P ＜0.05。

组别 n 时间 SAS 评分 SDS 评分观察组 35 健康教育前 51.5±6.7 53.6±6.9健康教育后 40.2±5.4①② 42.9±5.2①②对照组 35 健康教育前 50.8±6.1 54.6±7.0健康教育后 45.3±5.8① 47.0±6.5①

2.2 护理满意度比较

护理满意度调查显示，对照组患者27 例对护理满意，8 例对护理不满意，护理满意度为77.1%（27/35）。观察组患者33例对护理满意，2 例对护理不满意，护理满意度为94.3%（33/35）。经卡方检验分析显示，观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较有统计学差异（χ2=4.20，P=0.04）。

3.讨论

远视是一种常见的眼科疾病，手术是其重要的治疗方法。目前，角膜基质透镜植入术已经在矫正远视治疗中应用，是远视患者的一种新的手术方式[3-4]。但是，角膜基质透镜植入术是一种应激原，患者均存在不同程度的焦虑、抑郁负性心理，是术后恢复的不利因素。因此，改善负性心理是接受角膜基质透镜植入术治疗远视患者的一个重要环节。

健康教育是改善患者负性心理的有效方法，但具体的模式尚无统一标准。本研究中，与常规健康教育组相比，应用互动式健康教育组角膜基质透镜植入术治疗远视患者健康教育后反映焦虑、抑郁的SAS 评分和SDS 评分降低，且护理满意度提高，结果表明互动性健康教育能够改善角膜基质透镜植入术治疗远视患者的负性心理。分析原因，可能与以下方面有关：（1）护患之间的互动式健康教育形式多样，患者能够通过多种方法掌握疾病及手术治疗的相关知识，建立疾病正确认知。（2）患患之间的互动式健康教育通过与已经接受治疗患者的沟通交流，患者更容易接受，从而提高健康教育效果，改善负性心理，进一步提高护理满意度。