优质护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果分析

李海荣 李林（通讯作者） 姚瑶

（1 宜昌市第一人民医院护理部 湖北 宜昌 443000）

（2 宜昌市第一人民医院妇科 湖北 宜昌 443000）

（3 宜昌市第一人民医院产科 湖北 宜昌 443000）

临床产科中，妊娠高血压疾病比较多见，该病主要表现为高血压、蛋白尿，是因为全身小动脉痉挛所致[1]。妊娠高血压疾病的发生将会直接影响到患者妊娠结局，更甚至威胁到母婴安全健康[2]。故而积极予以针对性护理辅助临床诊治，以此来改善其妊娠结局，确保母婴健康，显得至关重要[3]。本文特此以346 例妊娠高血压疾病患者为例，着重探讨了优质护理干预的应用效果，以供临床参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文346例妊娠高血压疾病患者的接收时间为2017年1月—2019 年11 月。通过医学伦理委员会审查。知情同意且自愿参与，已经签署过同意书；临床资料完整。排除严重内科疾病、精神异常或无法正常交流沟通的患者。根据患者入院就诊单双号，进行分组，单号纳入常规组；双号纳入研究组。每个组173 例。研究组年龄20 ～36 岁，平均（27.3±2.5）岁；孕周35 ～40 周，平均（39.5±2.4）周。常规组年龄20-35岁，平均（27.5±3.1）岁；孕周37～42周，平均（39.2±2.7）周。两组临床资料P 值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法

常规组施行常规基础护理，迎接患者入院之后，对其血压进行按时监测，合理控制患者的饮食，同时确保营养摄入均衡，并让患者充分休息、睡眠，通过规律作息来保持身心健康。

研究组则在常规基础护理的同时加强优质护理干预，即（1）健康宣教。对于患者以及患者家属的健康宣教工作，护理人员一定要引起高度重视，由于多数患者不了解妊娠高血压疾病，所以容易过度焦虑不安、抑郁、担忧，影响到母婴安全健康。鉴于此，护理人员应当向患者及其家属详细的讲解妊娠高血压疾病相关知识，包括发病原因、治疗、护理、注意事项等等，以此来纠正患者错误认知，促使其按时复查，嘱咐患者科学膳食，均衡营养，充分休息、睡眠，遵医嘱严控用药量，按时用药，同时仔细观察其血压、蛋白尿等变化情况，以免患者病情加重。（2）心理疏导。鼓励患者进行自我表达，诉说自己内心的想法、看法，护理人员根据患者心态变化，分析其负面心理原因，以此来针对性纾解患者内心焦虑不安，通过正确引导来调节患者情志，促使其保持良好的身心状态；合理评估患者病情，检查24h 尿蛋白、胎动、胎心，若是发现次数、节奏、强度异常，及时向医师反馈，保证母婴健康。

1.3 观察指标

用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表，对患者抑郁、焦虑情绪进行评估，分值越高，抑郁、焦虑情绪越严重；同时记录其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后感染、产后出血等不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0 软件对数据进行统计。计数资料以[n（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t 检验。当P ＜0.05 时，说明存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组焦虑、抑郁评分，见表1。

表1 两组焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

表1 两组焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

小组 病例 HAMD HAMA护理前 护理后 护理前 护理后研究组 173 73.5±4.9 43.4±4.5 71.3±6.2 41.5±5.8常规组 173 73.3±4.6 50.5±6.8 71.2±6.6 50.8±6.7 t - 0.156 27.345 0.152 26.508 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组妊娠结局对比，见表2。

表2 两组妊娠结局对比[n（%）]

3.讨论

妊娠高血压疾病是患者群体中一种比较多见的并发症，严重影响着患者身心健康，更甚至还会威胁到宫内胎儿安全，需及时予以诊治，延缓疾病发展[4]。患者群体比较特殊，除了用药治疗之外，还应当为患者辅以高效、科学、合理的护理服务，以此来巩固临床治疗效果。此次研究发现，研究组焦虑、抑郁评分明显低于常规组（P ＜0.05）；研究组不良妊娠结局发生率也明显低于常规组（P ＜0.05）。说明优质护理干预可显著减轻患者负面心理，促使其预后改善。加强优质护理干预，满足患者生理需求、心理需求，通过健康宣教，进一步提高患者以及其家属对疾病的认识，消除其内心担忧、疑虑，达到减轻其焦虑抑郁情绪的目的，同时还可以加强患者自信心，提高其依从性[5]。除此之外，通过心理干预，针对性调节其情志，排查高危因素，做好预防措施，全方位提高患者身心健康水平。

总而言之，优质护理干预，能够显著减轻妊娠高血压疾病患者负面情绪，提高母婴健康水平，值得临床应用。