单耐异烟肼结核病患者应用莫西沙星治疗的价值分析

杨晓勤

（重庆市綦江区结核病防治所 重庆 401420）

肺结核属于临床常见的一种呼吸系统疾病，有着易传染、难治愈、预后差等特点[1]。耐药结核病是指感染结核分歧杆菌对一种或多种抗结核药物产生耐药性的疾病。近年来，随着各种治疗药物的不断使用，病菌抗药性逐渐增强，耐药结核病的发病率逐年上升[2]。本次选取2016 年9 月—2018 年9 月我院收治的单耐异烟肼结核病患者40 例，研究旨在研究莫西沙星在治疗单耐异烟肼结核病中的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年9 月—2018 年9 月我院收治的单耐异烟肼结核病患者40 例，根据随机数字表法分为研究组（n=20 例，莫西沙星治疗）和对照组（n=20 例，左氧氟沙星治疗），纳入标准：确诊为单耐异烟肼结核病，患者或家属对研究知情，自愿参与研究且已签署同意书；排除标准：本次研究所用药物过敏，有严重心肝肾器官功能疾病，患有单耐异烟肼结核病之外的呼吸系统疾病，临床资料不完善。对照组男性11 例，女性9 例；年龄26 ～58 岁，平均（37.41±4.75）岁。研究组男性12 例，女性8 例；年龄27 ～61 岁，平均（38.32±4.81）岁。两组一般资料无显著可比较（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予全部患者实施常规药物治疗，主要为：口服利福平，一次0.45g，一天一次；口服乙胺丁醇，一次0.75g，一天一次；口服吡嗪酰胺，一次0.5g，一天三次。在此基础上，给予对照组实施左氧氟沙星治疗，用药方式为口服，一次0.5g，一天一次；给予研究组实施莫西沙星治疗，用药方式为口服，一次0.4g，一天一次。

1.3 观察指标

（1）观察两组疗效，总有效率为显效、有效例数占总例数的比，显效：经治疗，患者痰菌检查结果为阴性，胸部X 线片检查显示病灶显著吸收，空洞显著闭合，临床症状显著改善；有效：经治疗，患者痰菌检查结果为部分呈阴性，胸部X 线片检查结果为病灶基本吸收，空洞有所闭合，临床症状有所改善；无效：经治疗，患者痰菌检查结果为阳性，胸部X 线片检查结果为病灶未被吸收，空洞无闭合，临床症状无改善。（2）观察两组患者第2、5、8、12 个月的痰菌转阴情况。（3）观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0软件，以百分比（%）表示计数资料，卡方（χ2）检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

表1 显示，研究组治疗总有效率为90.00%，对照组为85.00%，两组对比无显著差异（P ＞0.05）。

表1 两组临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者第2、5、8、12 个月痰菌转阴情况比较

表2 显示，研究组第2、5、8、12 个月痰菌转阴情况与对照组相比无差异（P ＞0.05）。

表2 两组患者不同时间段痰菌转阴情况比较[n（%）]

2.3 两组患者治疗期间不良反应发生率比较

表3 显示，研究组不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。

表3 两组患者不良反应发生率比较（例）

3.讨论

早期不规则抗结核治疗是导致耐药结核病的主要危险因素，耐药结核病迁延难愈，临床治疗难度比较大。左氧氟沙星具有吸收好、作用时间长等特点，是治疗单耐异烟肼结核病的主要药物[3]。莫西沙星是第四代氟喹诺酮类药物，抗菌活性强，耐药性良好，与左氧氟沙星相比较，莫西沙星与细菌结合能力较强，对细胞膜的穿透破坏能力更佳，灭菌活性更强，疗效更优[4]。此次的研究，给予对照组实施左氧氟沙星治疗，给予研究组实施莫西沙星治疗，结果显示两组治疗总有效率、第2、5、8、12个月痰菌转阴情况无显著差异，但研究组不良反应发生率更低，表明莫西沙星治疗单耐异烟肼结核病能够获得较好的临床效果，且不良反应发生率更低。

综上所述，莫西沙星与左氧氟沙星在单耐异烟肼结核病治疗中均可获得较好的临床效果，但莫西沙星不良反应发生率更低，患者耐受性更好。