EPHA2 在宫颈癌中表达意义

帅旭

（四川省成都市第五人民医院妇产科 四川 成都 611130）

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是引起妇女死亡的一个重要原因。随着妇女保健意识提高以及妇科健康知识的广泛宣教，越来越多的妇女开始关注宫颈癌筛查与早期诊断，便于提高宫颈癌早期检出与干预。分子生物学的发展使得宫颈癌诊断方法呈现出多元化发展趋势。为明确EPHA2 在宫颈癌中的表达及其意义，本研究结合我院2014 年6 月—2017 年6 月收治的宫颈病变患者，回顾分析不同宫颈病变患者对应的EPHA2 表达情况，现就相关内容总结并分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014 年6 月—2017 年6 月收治的宫颈病变患者300 例，所有患者均经过宫颈病理组织活检，具体包括60例慢性炎症、60 例轻度不典型增生（CIN1）、60 例中度不典型增生（CIN2）、60 例重度不典型增生和原位癌（CIN3）、60 例鳞状细胞癌（SCC），SCC 中44 例行手术治疗，包括12 例淋巴结转移与32 例淋巴结未转移患者。所有确诊的宫颈癌患者均随访（24.00±0.10）个月，所有患者知情并签署知情同意书，研究经伦理委员会批准，不同患者年龄差异性较小，P ＞0.05，能够对比。

1.2 方法

1.2.1 病理检查 所有患者通过阴道镜获取病理标本或者术中获取病灶组织病理切片，获取病理组织后完成病理组织检查。

1.2.2 EPHA2 检测 使用某公司提供的EphA2（ELISA）检测试剂盒。按照要求采集标本，并尽早进行提取，按照试剂盒操作说明完成标本的提取与检测，提取后应尽快完成检测。如果不能立即试验，可将标本放在-20℃保存，但是需要避免反复冻融，严格按照试剂说明书完成EPHA2 检测。宫颈癌患者完成检测后随访并随访（24.00±0.10）个月，了解患者的预后情况。

1.3 观察指标

观察指标包括：（1）不同患者E P H A2 阳性表达情况；（2）淋巴结转移情况与EPHA2 阳性表达；（3）宫颈癌患者预后与EPHA2 阳性表达。

1.4 判定标准

EPHA2 阳性标准：细胞膜或者细胞浆呈现出棕黄色，颜色越重，对应的阳性表达越强烈；EPHA2 阴性：细胞没有出现棕色染色表现。

1.5 统计学方法

整理各项研究数据，使用SPSS22.00 软件完成数据分析，研究数据均为计数资料，以率表示，卡方检验，存在统计学意义标准：P ＜0.05。

2.结果

2.1 不同宫颈病变EPHA2 阳性表达

慢性炎症、CIN1、CIN2、CIN3、SCC 对应的EPHA2 阳性呈现出明显升高趋势，其中SCC 对应的EPHA2 阳性表达率最高，而慢性炎症对应的EPHA2 阴性表达率最高，由此可见，宫颈癌EPHA2阳性表达显著高于宫颈慢性炎症以及癌前病变，存在统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 不同宫颈病变患者其 EPHA2 阳性表达[n（%）]

2.2 宫颈癌淋巴结转移对应EPHA2 阳性表达

宫颈癌淋巴结转移患者对应EPHA2 阳性表达高于宫颈癌淋巴结未转移患者，但是差异性不明显，无统计学意义（P ＞0.05），见表2。

表2 宫颈癌淋巴结转移对应EPHA2 阳性表达（n，%）

2.3 宫颈癌患者预后与EPHA2 阳性表达

60 例宫颈癌患者均随访（24.00±0.10）个月，生存≤2 年的有28 例，其中EPHA2 阳性27 例（96.42%）、阴性1 例（3.57%）。生存＞2 年的有32 例，其中EPHA2 阳性23 例（71.87%）、阴性9 例（28.13%），χ2=6.482，P=0.010。EPHA2 阳性表达越高对应的生存率越低。

3.讨论

结合现有临床文献报道，宫颈癌早期筛查在降低宫颈癌死亡率方面发挥着重要作用，通过宫颈癌早期检出率，便于及时对宫颈癌早期以及癌前病变实施治疗干预，帮助宫颈病变患者延长生存时间[2]。宫颈癌复发与淋巴结转移是影响宫颈癌生存率的重要原因。

EPHA2 属于Eph 的重要受体之一，肿瘤细胞与上皮正常细胞中均有表达[3]。结合现有研究分析，EPHA2 能够对细胞生长、迁移、血管形成等产生调节作用，当EPHA2 过度表达的情况下，可引起细胞向恶性转化，不仅如此，恶化后的细胞对应转移性、侵袭性等均明显增强，而肿瘤细胞的转移性、侵袭性与肿瘤患者预后密切相关，因而通过EPHA2 的阳性标的可间接反映肿瘤患者的预后情况，并为其疾病发生与进展提供依据[1]。

本文则针对宫颈癌患者以及其他宫颈病变患者，对其EPHA2表达情况实施分析。结合研究结果数据分析，随着宫颈病变的加重，患者EPHA2 阳性表达率呈现出明显升高趋势，以SCC 对应的EPHA2 阳性表达率最高。病灶淋巴结转移方面，淋巴结转移患者以100.00%的EPHA2 阳性表达高于未出现淋巴结转移患者81.25%的阳性表达，但是因为两组样本本身存在差异，且总体样本量较少，因而总体差异性无统计学意义。随访结束后，超过2 年生存率患者其EPHA2 阳性表达明显小于不足2 年生存率患者的EPHA2 阳性表达，证实EPHA2 阳性表达可预测患者病灶转移以及预后。

综上所述，EPHA2 在宫颈癌中有较高的阳性表达，随着阳性表达升高，患者出现的淋巴结转移可能性会升高，而生存时间会缩短，通过宫颈病变EPHA2 的检测可作为指导患者治疗以及评估患者预后的参考指标。