七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中的临床效果比较

杨敏

（绵阳市妇幼保健计划生育服务中心 四川 绵阳 621000）

麻醉是临床手术过程中的重要环节之一，麻醉药物的作用直接影响手术的安全性和手术效果。 特别是对于小儿手术的患儿，麻醉药物和效果的要求很高。如果麻醉效果不好，很容易对患儿的心率、血压和呼吸频率造成影响，并且会增加患儿苏醒后疼痛以及并发症发生几率，从而影响术后康复效果[1]。所以，提高麻醉效果，减轻患儿的应激反应，对确保手术效果和安全性尤为重要。为此，本研究开展了对不同麻醉方法的应用效果分析，资料如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院100 例疝气手术患做研究对象，将所有患儿根据入院顺序分成观察组50 例和对照组50 例，观察组患儿年龄1 ～2 岁，中位年龄（1.5±0.2）岁；对照组患儿年龄1 ～3 岁，中位年龄（2.0±0.3）岁。两组患儿基本资料数据差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿术前均采取禁水禁食8 小时，对照组患儿维持麻醉采用丙泊酚，采取微泵泵注每小时6mg/kg；观察组患儿给予0.8%～2.5%浓度的七氟醚吸入维持麻醉，并根据患儿生命体征变化随时调整给药剂量。

1.3 观察标准

将两组患儿血氧饱和度、心率、呼吸频率、手术时间、苏醒时间及不良反应发生率进行记录对比。

1.4 统计学方法

此次研究中所有数据处理使用的统计学软件为SPSS20.0，两组之间的计量数据描述采用（±s）和t 检验；并发症发生率计数数据描述采用n（%）和χ2检验，P ＜0.05 表示两组数据差异显著。

2.结果

2.1 两组患儿计量资料对比

记录结果显示，观察组患儿的血氧饱和度、心率、呼吸频率、手术时间及苏醒时间与对照组患儿相关数据相比均具备较明显优势，统计学意义存在（P ＜0.05），见表1。

表1 组间患儿临床各项指标数据对比情况（±s）

表1 组间患儿临床各项指标数据对比情况（±s）

苏醒时间（min）观察组 50 98.3±4.4 96.4±4.8 17.9±1.3 82.4±30.8 11.5±6.2对照组 50 95.2±4.1 115.3±6.5 23.6±1.9 95.3±33.5 21.2±9.5 t - 3.6447 16.5395 17.5074 2.0044 6.0462 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 血氧饱和度（%）心率（次/min）呼吸频率（次/min）手术时间（min）

2.2 两组患儿不良反应发生率对比

记录结果显示，观察与对照两组患儿不良反应发生率各为6.0%、20.0%，相比之下观察组发生的不良反应较少，组间数据具备明显差异，统计学意义存在（P ＜0.05），见表2。

表2 两组计数资料数据对比（例）

3.讨论

手术是近年随着医学水平的不断发展进步，临床针对多种疾病采取手术治疗，其应用率越来越高，而麻醉则是手术中的重要处理环节，尤其是针对未发育完全的小儿，麻醉药通过肝肾部位，会减缓代谢速率，导致药品留存体内时间增多，从而增加了患儿的不良反应；但若给药剂量不足，还会影响麻醉效果，从而易出现多种应激反应，致使手术效果及安全性受到影响[2]。由此可见，提高小儿手术麻醉的效果和安全性，对减少手术创伤性及确保术后康复效果尤为重要。目前临床针对小儿麻醉维持中常采用丙泊酚，该药为一种静脉麻醉药物，具有麻醉起效快、麻醉效果佳以及安全性高等优点，因此被临床广泛应用于小儿麻醉处理当中。但该药物剂量使用过大会增加患儿不良反应的发生几率，从而影响患儿的手术效率[3]。因此近年相关研究中，针对小儿麻醉中采用了七氟醚，并取得了较好的应用效果。七氟醚为选择性较高的新型吸入麻醉药，该药的麻醉镇痛效果较好，且起效较快，对患儿身体的伤害较小，可强效抑制中枢神经系统和外周神经系统，具有强烈的镇静、催眠及抗焦虑作用[4]。且停药后清醒时间较快。同时与氯胺酮联合应用，可有效提高临床麻醉效果及安全性，从而不会严重影响患儿的血氧饱和度、心率及呼吸频率，并且能减少患儿不良反应发生[5]。在本文研究分析结果中最终得出，采用七氟醚维持麻醉后的观察组患儿血氧饱和度、心率、呼吸频率、手术时间及苏醒时间同采用丙泊酚维持麻醉处理的对照组各项指标比较均具备明显优势。

由上可见，在小儿疝气手术患儿采用七氟醚维持麻醉，具有较好的临床应用效果，且安全性较高，可减少患儿术中不良反应发生，确保手术的安全性，建议临床应用。