甲磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压临床疗效观察

刘永斌

（甘肃宝石花医院 甘肃 兰州 730060）

有关流行病学的调查研究表明，我国老年人发生高血压疾病的几率可达50%，将会严重影响老年人群的身心健康，临床上若未及时采取有效的措施控制血压，将会增加冠心病以及脑卒中并发症的发生几率。有关研究结果显示，单一使用控制血压药物，对于老年高血压患者来说，难以将其血压水平控制在合理范围内，因此，近年来，临床上采取联合使用降压药物的方法进行治疗，能够更好的控制患者的血压水平，进而达到理想的降压效果，利于稳定患者的病情[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的老年高血压患者，共82 例，研究时间在2019 年3 月—12 月之间，将其按照双盲法分为两组，分别是单一组和联合组，各为41 例。其中，单一组男性22 例，女性19 例，年龄为60 到80 岁，平均年龄（65.42±5.37）岁；病程9 到26年，平均病程（18.21±4.17）年；联合组男性23 例，女性18 例，年龄为60 到80 岁，平均年龄（65.84±5.56）岁；病程9 到28 年，平均病程（18.84±4.52）年。

纳入标准：①符合老年高血压的诊断标准；②每天早中晚三次血压水平，收缩压≥140mmHg 或者舒张压≥90mmHg；③均积极配合治疗；④均自愿参与研究，签署知情书。排除标准：①合并心、肾、肝等重要器官疾病；②中途退出本次研究。两组可比，P ＞0.05。

1.2 治疗方法

单一组行单纯的甲磺酸氨氯地平治疗。每次服用5mg，每天1 次。8 周为一个疗程。

联合组在单一组基础上加以替米沙坦联合治疗。联合组服用甲磺酸氨氯地平（生产企业：昆明赛诺制药股份有限公司 批准文号：国药准字H20000708）的方法和单一组相同，同时，加服80mg 替米沙坦（企业名称：上海勃林格殷格翰药业有限公司 批准文号：国药准字J20040100）进行联合治疗，每天1 次。8周为一个疗程。

1.3 临床观察指标

比较两组治疗有效率以及治疗前后的血压水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0 版软件对数据进行统计分析，计数资料采用%表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t 检验，以 P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组治疗有效率

联合组的治疗有效率40 例（97.56%），显著高于单一组34例（82.93%），P ＜0.05，χ2=4.987，P=0.026。

2.2 比较两组治疗前后的血压水平

两组治疗前的血压水平并无明显差异，P ＞0.05，治疗后联合组的舒张压和收缩压水平均低于单一组，P ＜0.05，见表。

表 两组治疗前后的血压水平比对（±s，mmHg）

表 两组治疗前后的血压水平比对（±s，mmHg）

分组 例数 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 41 96.35±5.81 82.01±9.21 165.31±14.23 127.41±11.35单一组 41 96.41±5.86 89.45±8.98 165.24±14.17 139.36±12.47 t - 0.047 3.704 0.022 4.538 P - 0.963 0.000 0.982 0.000

3.讨论

高血压作为临床上十分常见的一种慢性心血管疾病，患者在患病期间将会表现出体循环动脉血压增高的临床特点，在此期间将会伴发心、脑、肾等重要器官的损伤[2]。甲磺酸氨氯地平和替米沙坦作为临床上常用的降压药物，其中，甲磺酸氨氯地平作为一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，实际应用过程中对于血管平滑肌细胞钙离子内流以及去甲肾上腺素起到抑制作用，同时，降低血管外周阻力，利于控制血压水平[3]。替米沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体（ATI）拮抗剂，选择性结合ATI，使其从具有高度亲和力的血管紧张素Ⅱ的结合部位解离，进而降低了末梢血管的阻力，充分发挥出降血压的治疗效果[4]。研究得出：联合组的治疗有效率40 例（97.56%），显著高于单一组34例（82.93%），两组治疗前的血压水平并无明显差异，P ＞0.05，治疗后联合组的舒张压和收缩压水平均低于单一组，P ＜0.05。充分表明，甲磺酸氨氯地平和替米沙坦的联合应用，不仅能够控制老年高血压的血压水平，同时，还能够达到更加理想的治疗效果，值得在临床应用。

综上所述，对于老年高血压患者来说，通过行甲磺酸氨氯地平+替米沙坦的联合治疗，控制血压的效果十分显著，具有一定的有效性和可靠性。