孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果及安全性观察

陈李超

（苏北人民医院临床药学室 江苏 扬州 225001）

哮喘是儿科常见疾病，属于呼吸系统疾病，小儿发病率高，患病后会出现气道功能障碍、咳嗽等表现。该疾病病程长、预后难，不利于患儿健康成长[1]。目前糖皮质激素具有较好的治疗效果，如布地奈德。临床在此基础上不断研究发现孟鲁司特钠联合布地奈德临床治疗效果更佳，本文选取2016—2018 年底我院收治的298 例小儿哮喘患儿进行治疗，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016—2018 年底我院收治的298 例小儿哮喘患儿，随机分为实验组（n=149）与对照组（n=149）。实验组：男93 例，女56 例；年龄3 ～12 岁，平均年龄（6.27±3.41）岁；病程1～6 个月，平均病程（4.09±1.24）月。对照组：男89 例，女60 例；年龄3 ～11 岁，平均年龄（6.14±3.42）岁；病程2 ～7 个月，平均病程（4.34±1.36）月。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予布地奈德（国药准字：H20140475），0.2mg/次（bid），早晚各1 次，患儿雾化吸入药品，治疗中后期根据患儿临床表现适当增减药量。

实验组：给予孟鲁司特钠（国药准字：H20083330）结合布地奈德（国药准字：H20140475），4mg/次（QN），患儿口服药品，治疗中后期根据患儿临床表现适当增减药量。

1.3 观察指标

临床效果、症状消失时间与不良反应情况。

1.4 疗效判定

比较两组治疗效果，完全治愈属于显效，有所改善属于有效，无改善甚至恶化属于无效。比较两组患儿哮喘、肺部哮鸣音、咳嗽消失时间，时间越短判定效果越好。比较两组头痛、腹痛、皮疹不良反应情况，不良反应发生率越低判定安全性越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0 分析，计数资料使用n，%表示，χ2检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床效果

实验组总有效率是91.28%，对照组总有效率是79.19%，见表。实验组临床效果明显优于对照组（χ2=8.64），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

表 两组临床效果比较[n（%）]

2.2 症状消失时间

实验组患儿哮喘、肺部哮鸣音、咳嗽消失时间分别是（5.94±1.78）d、（5.24±1.52）d、（4.98±1.07）d； 对 照患儿哮喘、肺部哮鸣音、咳嗽消失时间分别是（11.99±2.03）d、（9.01±1.63）d、（7.99±1.28）d。实验组患儿哮喘、肺部哮鸣音、咳嗽消失时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应情况

实验组患儿头痛7 例，腹痛3 例，皮疹2 例，不良反应发生率是8.05%（12/149）。对照组患儿头痛15 例，腹痛8 例，皮疹5 例，不良反应发生率是18.79%（28/149）。实验组患儿不良反应远低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3.讨论

小儿哮喘临床治疗常用糖皮质激素类药物，布地奈德也属于该类药物。其治疗原理是在维持患儿内皮细胞、溶酶体膜等稳定性的同时提高患儿免疫力，进而减少活性、过敏性介质等的释放[2]。但是该治疗方法风险较高，且预后难。随着临床医学的研究，在布地奈德基础上融合孟鲁司特钠有了新进展。目前，孟鲁司特钠可以直接缓解患儿气道炎症，改善患儿肺部功能，同时减少治疗不良反应，与布地奈德优势互补，发挥协同作用，促进患儿早日康复[3]。结果显示：①临床效果：实验组总有效率（91.28%）明显高于对照组总有效率（79.19%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。②症状消失时间：实验组哮喘（5.94±1.78）d、肺部哮鸣音（5.24±1.52）d、咳嗽（4.98±1.07）d；对照组哮喘（11.99±2.03）d、肺部哮鸣音（9.01±1.63）d、咳嗽（7.99±1.28）d。实验组临床症状消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。③不良反应情况：实验组患儿不良反应发生率（8.05%）明显低于对照组患儿不良反应发生率（18.79%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。综上，临床运用布地奈德结合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘能够有效提高临床治疗效果，缩短小儿临床症状消失时间，减少不良反应发生情况，提高预后效果，同时能够缩短患儿康复时间，更加经济安全，患儿及家属更易接受，具有应用价值。