高原地区铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效探析

刘明森

（拉萨市人民医院急诊科 西藏 拉萨 850000）

高原地区环境相对特殊，胃溃疡患者出现胃出血并发症的概率明显增加，同时由于交通、条件等限制，患者对于就医的意愿偏低[1]，一旦病情复发则患者依从性差甚至导致医疗纠纷，因此对高原地区的胃溃疡合并胃出血患者在制定治疗措施时更需要保持谨慎与重视[2]，近年来对此类患者应用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，效果显著。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取来自高原地区收治确诊为胃溃疡合并胃出血患者群体相关临床数据，诊疗研究时间范围在2015 年1 月—2019年1 月间，随机选取急诊科收治患者96 例。男性50 例，女性46 例；年龄在29 ～57 岁间，平均（42.16±4.31）岁；溃疡病程在1 ～11 年间，平均为（5.76±1.94）年。溃疡面积直径在0.4 ～1.6cm 间，平均为（1.01±0.38）cm[3]。盲目均等分组，各组有48 例，设为对照组与观察组，每组48 例，两组一般资料比较差异无统计学意义P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者在确诊病情后立即给予胃黏膜保护、输血输液、酸碱平衡纠正以及营养支持等对症治疗。

对照组患者应用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，每次服用1 粒，初始每天2次，在3天后病情有所控制则更改为每天1次，早晚服用。

观察组患者在对照组治疗基础上联合铝碳酸镁咀嚼片，咀嚼之后服用，每次1 片，每天3 次，在三餐后服用。

疗程均为2 周时间。

1.3 观察指标

疗效标准[4]：疗程后接受胃镜检查，提示并无发现胃溃疡及周围炎症，典型临床症状完全消失，为痊愈；胃镜检查提示胃溃疡面积显著缩小（＞80%），胃部炎症及相关临床症状得到缓解，为显效；胃镜检查提示胃溃疡面积缩小（20%～80%）间，其它症状、体征有改善，为有效；胃溃疡面积、症状、体征均未能达到上述标准，为无效。

1.4 统计学方法

应用统计专业软件SPSS20.0 进行处理，所得数据应用t以及卡方检验，并通过（±s）与[n（%）]做描述，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

观察组、对照组患者治疗总有效率分别为100%（48/48）、87.5%（42/48），存在统计学意义（P ＜0.05），详情见表1。

表1 两种治疗方案对胃溃疡合并胃出血患者疗效比较

2.2 症状缓解时间

在典型临床症状诸如腹胀、腹痛、呕血及嗳气方面缓解时间观察组均显著短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），详情见表2。

表2 两种治疗方案对胃溃疡合并胃出血患者症状缓解时间比较（±s，d）

表2 两种治疗方案对胃溃疡合并胃出血患者症状缓解时间比较（±s，d）

组别 n 腹胀 腹痛 呕血 嗳气观察组 48 4.71±0.83 6.12±0.75 3.13±0.41 3.20±0.42对照组 48 5.11±0.62 6.73±0.81 3.51±0.57 3.79±0.62 χ2 - 5.022 3.828 3.750 5.458 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 再出血率

随访3 个月期间观察组出血复发例数有3 例（6.25%）显著低于对照组9 例（18.75%），存在统计学意义（P ＜0.05）。

3.讨论

高原地区这个环境相对特殊的地方，止血难度偏高[5]，单纯应用奥美拉唑治疗难以取得预期的临床效果，患者相关症状持续更长时间，降低其治疗舒适性[6]，本次相对联合铝碳酸镁治疗的患者在疗效、症状控制时间方面均极为突出，铝碳酸镁能够中和胃酸，加快胃蛋白酶的吸收，同时还能保护胃黏膜，加快溃疡的愈合效果，其辅助效果令人满意[7]。

高原地区胃溃疡、胃出血无论是控制还是防止复发方面的效果均相对较差，由于相关健康知识普及程度较差，胃溃疡患者日常生活不注意而导致合并胃出血概率明显升高，因此在制定治疗方案的时候需要综合多种因素[8]。