康复新液联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效分析

赵庭庭（长沙市口腔医院 长沙 410000）

糜烂型口腔扁平苔藓属于口腔黏膜疾病，在女性群体中比较常见，疾病累及颊舌等黏膜组织，一般为对称性分布。糜烂型口腔扁平苔藓可导致颊黏膜上出现白色或灰色不透明浑浊的条纹，引起黏膜糜烂和剧烈疼痛，影响进食，严重影响日常生活[1]，临床主要采用糖皮质激素和免疫调节剂等西药治疗，抗炎镇痛和抑制疾病炎性，从而促进康复，但不良反应较多。研究指出，康复新液具有通利血脉及养阴生肌的作用，临床常被用于治疗糜烂性疾病[2]。本研究选取2017年8月—2019年4月我院收治的80例糜烂型口腔扁平苔藓患者，探讨康复新液联合曲安奈德治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年8月—2019年4月我院收治的80例糜烂型口腔扁平苔藓患者，随机分为试验组和对照组，各40例。试验组女性32例，男性8例；年龄52～72岁，平均年龄（59.6±1.4）岁；病程 1～5个月，平均病程（3.2±0.6）个月。对照组女性 30例，男性 10例；年龄 56～70岁，平均年龄（60.9±1.5）岁；病程2～5个月，平均病程（3.4±0.7）个月。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组给予曲安奈德治疗，将1 mL曲安奈德注射液（昆明积大制药股份有限公司，国药准字H53021604）+2%利多卡因（济川药业集团有限公司，国药准字H20059049）注射至病损区域基底部，1次/d，直至糜烂愈合。试验组在对照组的基础上加用康复新液（内蒙古京新药业有限公司，国药准字Z15020805）治疗，每次10 mL含漱，含漱时间在5 min左右，3次/d，直至糜烂完全愈合。两组治疗3个疗程，每个疗程4周。

1.3 观察指标：对比两组临床治疗效果、糜烂愈合时间、疼痛情况和不良反应。

临床治疗效果评价标准：疼痛等临床症状消失，糜烂完全愈合，血清炎症因子恢复正常水平为治愈；疼痛等临床症状改善，糜烂愈合超过50%，血清炎症因子水平明显下降为有效；病情无改善甚至加重为无效。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

疼痛情况采用视觉评估量表（VAS）评估，评分越高，疼痛越严重。

1.4 统计学方法：本文数据采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料采用（±s）表示，行 t检验；计数资料采用（%）表示，行 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效分析：试验组临床治疗总有效率95.00%高于对照组的 77.50%（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组恢复效果分析：试验组糜烂愈合时间（5.23±2.16）d和VAS评分（2.22±1.42）分低于对照组（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组糜烂愈合时间及VAS评分（±s）

表2 两组糜烂愈合时间及VAS评分（±s）

组别 糜烂愈合时间（d） VAS评分（分）试验组（n=40）对照组（n=40）tP 5.23±2.16 8.45±2.51 6.150 0.000 2.22±1.42 4.63±1.66 6.977 0.000

2.3 两组并发症分析：两组均未见严重不良反应。

3 讨论

糜烂型口腔扁平苔藓是一种与自身免疫相关的口腔黏膜炎症，病因还不明确。有学者认为该病的发病与内分泌、精神以及免疫等多种因素相关。该疾病可导致口腔黏膜充血、口干、疼痛、黏膜粗糙等，引起黏膜糜烂，严重影响日常进食[2]。糜烂型口腔扁平苔藓发病和病情发展过程中，炎症因子都高度表达，因此，临床常采用糖皮质激素和免疫调节剂等药物，减少炎性因子的释放，但治疗糜烂效果并不显著，若糜烂长期得不到恢复，仍然会刺激炎性因子释放，导致病情反复。因此，对于该病的治疗，还需着手于加快糜烂的好转。

曲安奈德是一种肾上腺皮质激素药，具有较好的抗炎作用，能够减少淋巴细胞浸润，持续性抑制炎性因子，减轻病灶处的炎性反应。研究表明曲安奈德抗炎和抗过敏作用强，药效持续时间长，一般肌肉注射后几个小时内就能产生效果，针对糜烂型口腔扁平苔藓，曲安奈德主要作用于糖代谢，减轻抗体组织对损害性刺激产生的病理反应[3]。但单独用药起效比较缓慢，糜烂愈合时间长。本研究试验组联合使用康复新液，康复新液是由美洲大蠊提取物组成，药理学研究显示，康复新液具有通利血脉的作用，可以养阴生肌，有效加速黏膜血液循环，改善水肿症状，从而促进肉芽组织的生长，加快糜烂愈合[4]。康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓作用于糜烂创面，可以加快糜烂组织的扩散，同时通过促进周围血供加快组织生长，让创面在较快速度下愈合，防止病情恶化。研究显示，两种药物联合使用在减轻炎性反应的同时，还能改善口腔血液流变学，促进黏膜血液循环、加快肉芽生长，有效促进糜烂愈合，改善临床体征[5]。

本次研究显示，试验组临床治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%（P＜0.05），试验组糜烂愈合时间（5.23±2.16）d和VAS评分（2.22±1.42）分低于对照组（P＜0.05），两组均无严重不良反应。

综上所述，康复新液联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果显著，可以加快糜烂恢复，减轻疼痛，值得推广。